1. Контролируйте аккомодацию, подчеркивая важность сохранения четкости мишени.

2. Подчеркните важность попыток сохранить мишень четкой и единичной как можно дольше.

1. Если пациент носит очки для работы вблизи, их следует использовать.

2. Держите шпатель-фиксатор Gulden на расстоянии 40 см от лица пациента на уровне глаз.

1. Скажите следующее: «Я хочу, чтобы вы посмотрели на букву на этой палочке. Когда я помещу этот измерительный прибор перед вашим глазом, вы увидите двоение. Постарайтесь сделать так, чтобы мишень стала четкой и единичной как можно быстрее. Скажите „теперь“, как только она станет четкой и единичной».

2. Начните либо с призмы основанием к виску, либо основанием к носу и подсчитайте, сколько циклов в минуту (cpm) пациент может выполнить за 60 секунд (один цикл равен успешному завершению как с призмой основанием к виску, так и основанием к носу).

3. Запишите количество cpm.

4. Если пациент не может выполнить ни тест с призмой основанием к носу, ни с призмой основанием к виску, запишите как 0 cpm, не справился с призмой основанием к виску или основанием к носу.

5. Если пациент не может выполнить оба, запишите как 0 cpm, не может выполнить с призмой основанием к носу или основанием к виску.

1. Пациент может выполнить 18 переключений за 1 минуту. Это равно 9 cpm.

2. Если пациент вообще не может восстановить единичное и четкое зрение, запишите как 0 cpm, не справился ни с призмой основанием к носу, ни с призмой основанием к виску.

3. Если пациент не может восстановить единичное и четкое зрение с призмой основанием к носу, запишите как 0 cpm, не справился с призмой основанием к носу.

4. Если пациент не может восстановить единичное и четкое зрение с призмой основанием к виску, запишите как 0 cpm, не справился с призмой основанием к виску.

1. Контролируйте аккомодацию, подчеркивая важность сохранения четкости мишени.

2. Подчеркните важность попыток восстановить четкое и единичное зрение как можно быстрее.

1. Расположите пациента удобно за фороптером с установленной коррекцией для дали.

2. Поместите карточку для ближней точки на расстоянии 40 см от пациента при хорошем освещении.

1. Попросите пациента смотреть на мишень и поддерживать ее четкой и единичной.

2. Инструкции: «Я буду менять линзы перед вашими глазами. Постарайтесь, чтобы строка букв оставалась четкой и единичной так долго, как только сможете. Скажите мне, как только буквы станут размытыми или двоятся».

3. Добавляйте положительные линзы с шагом +0.25 дптр, пока пациент не сообщит о первом устойчивом затуманивании или диплопии.

4. Запишите величину добавленных положительных линз сверх рецепта для дали как NRA.

5. Удалите положительные линзы и вернитесь к рецепту для дали.

6. Добавляйте отрицательные линзы с шагом −0.25 дптр, пока пациент не сообщит о первом устойчивом затуманивании или диплопии.

7. Запишите величину добавленных отрицательных линз сверх рецепта для дали как PRA.

8. Прекратите тест PRA, когда достигнете −2.50 дптр сверх рецепта для дали.

1. Подчеркните важность сообщения как о затуманивании, так и о диплопии.

2. Прекратите PRA при −2.50 дптр.

1. Если пациент носит очки для работы вблизи, их следует использовать.

2. Держите шпатель-фиксатор Gulden на расстоянии 40 см от лица пациента на уровне глаз.

3. Попросите пациента посмотреть на отдельную мишень 20/50 на фиксационной палочке Gulden.

1. Медленно перемещайте фиксационную палочку к пациенту на уровне глаз и по центру между двумя глазами.

2. Попросите пациента поддерживать мишень единичной как можно дольше.

3. Попросите пациента сказать вам, когда он или она увидит две мишени.

4. После возникновения диплопии переместите фиксационную палочку еще на один или два дюйма, а затем начните отдалять ее от пациента.

5. Попросите пациента снова попытаться увидеть «одну» мишень.

6. Также внимательно следите за глазами и наблюдайте, не перестают ли глаза работать согласованно (обычно один глаз отклоняется кнаружи).

7. Запишите расстояние, при котором пациент сообщает о диплопии, и расстояние, при котором пациент сообщает о восстановлении единичного зрения.

8. Повторите тест с использованием фонарика и красно-зеленых очков, если вы подозреваете, что диссоциация может выявить более смещенную назад NPC.

1. Повторите тест несколько раз, если результаты не являются окончательными.

2. Следите за глазами пациента и попытайтесь объективно определить, когда происходят разрыв фузии и восстановление.