Запомните
Значения остроты зрения на таблицах с пробными знаками действительны для определенной проверочной дистанции. Если она изменяется в X раз, значение остроты зрения следует умножить на X.
Бинокулярное взаимодействие
За счет эффектов суммации бинокулярная острота зрения обычно в 1,1 раза выше, чем монокулярная [4], [39], что составляет менее половины десятично-логарифмической ступени, но при обследовании может случайно привести к разнице в одну ступень. У пациентов с косоглазием бинокулярная острота зрения может быть лучше или — если амблиопичный глаз мешает — хуже, чем острота зрения только ведущего глаза. Нистагм латентного типа усиливается при окклюзии одного глаза. Поэтому определение монокулярной остроты зрения при нистагме следует проводить не только при окклюзии другого глаза, но и путем его затуманивания с помощью выпуклых линз или создания иного зрительного впечатления, чем в исследуемом глазу, с помощью поляризационного фильтра. Таким образом можно успокоить нистагм.
1.3.3 Обозначение остроты зрения
Острота зрения по определению выражается как величина, обратная наименьшему углу зрения в угловых минутах, при котором конкретный стимул еще распознается. Чем меньше распознаваемые детали, тем выше острота зрения.
Обозначение в виде дроби или десятичной дроби
Для остроты зрения обычно используется десятичная дробь (▶ Таб. 1.4). Если разрыв кольца Ландольта величиной 5' также распознается, острота зрения составляет 1/5 = 0,2. В нижнем диапазоне остроты зрения также распространено обозначение в виде дроби. В числителе указывается проверочная дистанция, в знаменателе — расстояние, при котором распознанный зрительный знак соответствует остроте зрения 1,0. Если бы это применялось последовательно, обозначение содержало бы информацию о проверочной дистанции, но на практике это происходит не всегда.
Для всех видов остроты зрения верно:
\mathrm{Sehschärfe}=\frac{1}{60\arctan\left(\mathrm{kritisches\ Detail/Prüfdistanz}\right)}При этом размер детали и дистанция должны быть указаны в одних и тех же единицах (м или см). В кольце Ландольта разрыв является единственной критической деталью. Другие зрительные знаки имеют несколько деталей, размер которых трудно определить. Поэтому кольцо Ландольта является идеальным нормативным зрительным знаком.
logMAR вместо остроты зрения
Десятичный логарифм Minimum separabile находится в фиксированной зависимости от остроты зрения. Острота зрения является величиной, обратной Minimum separabile (отсюда «острота»: чем меньше Minimum separabile, тем четче зрение).
\mathrm{Sehschärfe}=1/\mathrm{MAR}=1/10^{\log\mathrm{MAR}}=10^{-\log\mathrm{MAR}}Таб. 1.4 Градация значений остроты зрения (округленно).
| Десятичная запись | Дробь Снеллена | Значение для 5 м | Минимальное разрешающее расстояние MAR (‘’) | LogMAR | Циклов/градус (cpd) |
| 0,020 | 20/1000 | 5/250 | 50 | 1,7 | 0,6 |
| 0,025 | 20/800 | 5/200 | 40 | 1,6 | 0,75 |
| 0,032 | 20/630 | 5/160 | 32 | 1,5 | 1,0 |
| 0,04 | 20/500 | 5/125 | 25 | 1,4 | 1,2 |
| 0,05 | 20/400 | 5/100 | 20 | 1,3 | 1,5 |
| 0,063 | 20/320 | 5/80 | 16 | 1,2 | 1,9 |
| 0,08 | 20/250 | 5/63 | 12,5 | 1,1 | 2,4 |
| 0,10 | 20/200 | 5/50 | 10,0 | 1,0 | 3,0 |
| 0,125 | 20/160 | 5/40 | 8,0 | 0,9 | 3,8 |
| 0,16 | 20/125 | 5/32 | 6,3 | 0,8 | 5,0 |
| 0,2 | 20/100 | 5/25 | 5,0 | 0,7 | 6,0 |
| 0,25 | 20/80 | 5/20 | 4,0 | 0,6 | 7,5 |
| 0,32 | 20/63 | 5/16 | 3,2 | 0,5 | 10 |
| 0,4 | 20/50 | 5/12,5 | 2,5 | 0,4 | 12 |
| 0,5 | 20/40 | 5/10 | 2,0 | 0,3 | 15 |
| 0,63 | 20/32 | 5/8 | 1,6 | 0,2 | 19 |
| 0,8 | 20/25 | 5/63 | 1,25 | 0,1 | 24 |
| 1,0 | 20/20 | 5/5 | 1,0 | 0 | 30 |
| 1,25 | 20/16 | 5/4 | 0,8 | –0,1 | 38 |
| 1,60 | 20/12,5 | 5/3,2 | 0,63 | –0,2 | 50 |
| 2,0 | 20/10 | 5/2,5 | 0,5 | –0,3 | 60 |
| 2,5 | 20/8 | 5/2 | 0,4 | –0,4 | 75 |
MAR: минимальный угол разрешения; cpd: циклов на градус
Распространенное обозначение 0,3 logMAR означает logMAR = 0,3. Это соответствует остроте зрения (visus) 0,5 (▶Таб. 1.4). Бессмысленным и сбивающим с толку является термин (или нетермин) «logMAR-visus» (подобно гипотетическому «сантиметр-диоптрии» для аккомодационной способности). Увеличение значения visus, например, в 2, 4, 5 или 10 раз, соответствует на шкале logMAR уменьшению на 0,3, 0,6, 0,7 или 1,0 соответственно; уменьшение значения visus до ½, ¼, ⅕ или 1/10 соответствует увеличению logMAR на 0,3, 0,6, 0,7 или 1,0 соответственно (▶Таб. 1.4).