Бесплатная главастраницы PDF 22–49

1. Общение с пациентом

В оригинале: 1 Patient Communication

Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Общение с пациентом
  2. Введение в общение с пациентом
  3. Сбор анамнеза
  4. Цель
  5. Подготовка
  6. Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
  7. Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
  8. Запись
  9. Сообщение пациенту результатов обследования
  10. Цель
  11. Показания
  12. Оборудование
  13. Подготовка
  14. Пошаговая процедура
  15. Запись
  16. Пример 1
  17. Пример 2
  18. Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
  19. Цель
  20. Показания
  21. Оборудование
  22. Подготовка
  23. Пошаговая процедура
  24. Примечания
  25. Запись
  26. Примечания
  27. Пример 1
  28. Пример 2
  29. Как написать консультативное или направительное письмо
  30. Цель
  31. Показания
  32. Оборудование
  33. Подготовка
  34. Пошаговая процедура
  35. Запись
  36. Примечания
  37. Пример 1
  38. Пример 2
  39. Сообщение о насилии
  40. Цель
  41. Показания
  42. Оборудование
  43. Подготовка
  44. Пошаговая процедура (Массачусетс)
  45. Запись
  46. Пример
  47. Примечания
  48. Как выписать рецепт на лекарство
  49. Цель
  50. Показания
  51. Оборудование
  52. Подготовка
  53. Пошаговая процедура
  54. Распространённые медицинские сокращения
  55. Распространённые ошибки, которых следует избегать
  56. Запись
  57. Пример
  • «Как ваше общее здоровье?»
  • «Когда было ваше последнее медицинское обследование? Кто его проводил?»
  • «Наблюдаетесь ли вы сейчас у врача по поводу какого-либо заболевания?»
  • «Говорили ли вам когда-нибудь, что у вас диабет, высокое артериальное давление, заболевание щитовидной железы, болезнь сердца или какое-либо инфекционное заболевание?»
  • «Принимаете ли вы какие-либо лекарства? Если да, то какие, как долго вы их принимаете, от чего и в какой дозе?»
  • «Есть ли у вас аллергия? Если да, то на что, какие у вас симптомы и как лечится аллергия?»

3. Обзор систем (ROS).

Обзор систем — это перечень систем органов, помогающий клиницисту определить состояние общего здоровья пациента. В этот перечень входят:

  • общее состояние;
  • глаза;
  • уши, нос и горло;
  • дыхательная система;
  • сердечно-сосудистая система;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • мочеполовая система;
  • нервная система;
  • психика;
  • опорно-двигательный аппарат;
  • кожа;
  • аллергические, иммунологические, лимфатические и эндокринные нарушения.

4. Симптомы распространённых глазных проблем.

«Было ли у вас что-либо из следующего: вспышки света, плавающие помутнения, ореолы вокруг источников света, двоение, частые или сильные головные боли, боль в глазах, покраснение, слезотечение, ощущение песка или инородного тела в глазах?»

  • Семейный анамнез

«Были ли у кого-нибудь в вашей семье катаракта, глаукома или слепота? Было ли у кого-нибудь косоглазие или „ленивый глаз“? Если да, то у кого, когда или как долго и как это лечили?»