Бесплатная главастраницы PDF 22–49

1. Общение с пациентом

В оригинале: 1 Patient Communication

Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Общение с пациентом
  2. Введение в общение с пациентом
  3. Сбор анамнеза
  4. Цель
  5. Подготовка
  6. Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
  7. Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
  8. Запись
  9. Сообщение пациенту результатов обследования
  10. Цель
  11. Показания
  12. Оборудование
  13. Подготовка
  14. Пошаговая процедура
  15. Запись
  16. Пример 1
  17. Пример 2
  18. Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
  19. Цель
  20. Показания
  21. Оборудование
  22. Подготовка
  23. Пошаговая процедура
  24. Примечания
  25. Запись
  26. Примечания
  27. Пример 1
  28. Пример 2
  29. Как написать консультативное или направительное письмо
  30. Цель
  31. Показания
  32. Оборудование
  33. Подготовка
  34. Пошаговая процедура
  35. Запись
  36. Примечания
  37. Пример 1
  38. Пример 2
  39. Сообщение о насилии
  40. Цель
  41. Показания
  42. Оборудование
  43. Подготовка
  44. Пошаговая процедура (Массачусетс)
  45. Запись
  46. Пример
  47. Примечания
  48. Как выписать рецепт на лекарство
  49. Цель
  50. Показания
  51. Оборудование
  52. Подготовка
  53. Пошаговая процедура
  54. Распространённые медицинские сокращения
  55. Распространённые ошибки, которых следует избегать
  56. Запись
  57. Пример

Запись

Записывайте всю информацию, включая отрицательные ответы.

Сбор анамнеза — кратко

Составные частиПриёмы
ВступлениеПредставьтесь, создайте пациенту комфортные условия
История настоящего заболевания / основная жалоба (HPI/CC)Установите причину визита пациента и подробно разберите его жалобы, чтобы полностью их понять и начать дифференциальную диагностику
Перенесённые заболевания (PMH) и обзор систем (ROS)Расспросите об анамнезе глаз, общем здоровье, симптомах распространённых глазных проблем, лекарствах, аллергиях; проведите обзор систем, чтобы узнать о здоровье пациента
Семейный анамнез (FH)Спросите о болезнях, которые встречаются в семье, чтобы определить риски пациента
РезюмеСвоими словами подытожьте, почему пациент пришёл, и спросите, не хочет ли он что-нибудь добавить