Бесплатная главастраницы PDF 22–49

1. Общение с пациентом

В оригинале: 1 Patient Communication

Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Общение с пациентом
  2. Введение в общение с пациентом
  3. Сбор анамнеза
  4. Цель
  5. Подготовка
  6. Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
  7. Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
  8. Запись
  9. Сообщение пациенту результатов обследования
  10. Цель
  11. Показания
  12. Оборудование
  13. Подготовка
  14. Пошаговая процедура
  15. Запись
  16. Пример 1
  17. Пример 2
  18. Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
  19. Цель
  20. Показания
  21. Оборудование
  22. Подготовка
  23. Пошаговая процедура
  24. Примечания
  25. Запись
  26. Примечания
  27. Пример 1
  28. Пример 2
  29. Как написать консультативное или направительное письмо
  30. Цель
  31. Показания
  32. Оборудование
  33. Подготовка
  34. Пошаговая процедура
  35. Запись
  36. Примечания
  37. Пример 1
  38. Пример 2
  39. Сообщение о насилии
  40. Цель
  41. Показания
  42. Оборудование
  43. Подготовка
  44. Пошаговая процедура (Массачусетс)
  45. Запись
  46. Пример
  47. Примечания
  48. Как выписать рецепт на лекарство
  49. Цель
  50. Показания
  51. Оборудование
  52. Подготовка
  53. Пошаговая процедура
  54. Распространённые медицинские сокращения
  55. Распространённые ошибки, которых следует избегать
  56. Запись
  57. Пример
  • лекарственну�� форму, в которой препарат должен быть отпущен (например, раствор, мазь, суспензия);
  • количество препарата, отпускаемое при каждом выполнении рецепта (например, 25 таблеток, 5 мл).

3. Впишите указания по применению препарата, включая:

  • глаз или глаза, в которые вводится препарат, если это применимо;
  • путь введения (например, в нижний конъюнктивальный свод, внутрь);
  • частоту введения;
  • длительность курса, обычно в днях;
  • дозу на одно введение (например, одна капля, две капли);
  • число повторных отпусков по рецепту.

4. Впишите дату выписки рецепта.

5. Укажите «не заменять» или «замена разрешена».

6. Поставьте разборчивую подпись.

7. Следующие элементы необязательны, но часто включаются в рецепт:

  • адрес пациента и/или дата рождения или возраст — чтобы подтвердить личность пациента;
  • срок действия, или дата, после которой рецепт больше не принимается.

Распространённые медицинские сокращения

Примечание: если вы не уверены в сокращении или вам неудобно им пользоваться, всегда допустимо написать информацию полностью.

Лекарственные формы и количества

СокращениеЗначение
tabтаблетка
capкапсула
gtt(s)капля (капли)
ungмазь
suspсуспензия
solnраствор
crкрем
iодна
iiдве