1. Общение с пациентом
В оригинале: 1 Patient Communication
Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- 1. Общение с пациентом
- Введение в общение с пациентом
- Сбор анамнеза
- Цель
- Подготовка
- Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
- Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
- Запись
- Сообщение пациенту результатов обследования
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Запись
- Пример 1
- Пример 2
- Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Примечания
- Запись
- Примечания
- Пример 1
- Пример 2
- Как написать консультативное или направительное письмо
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Запись
- Примечания
- Пример 1
- Пример 2
- Сообщение о насилии
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура (Массачусетс)
- Запись
- Пример
- Примечания
- Как выписать рецепт на лекарство
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Распространённые медицинские сокращения
- Распространённые ошибки, которых следует избегать
- Запись
- Пример
- лекарственну�� форму, в которой препарат должен быть отпущен (например, раствор, мазь, суспензия);
- количество препарата, отпускаемое при каждом выполнении рецепта (например, 25 таблеток, 5 мл).
3. Впишите указания по применению препарата, включая:
- глаз или глаза, в которые вводится препарат, если это применимо;
- путь введения (например, в нижний конъюнктивальный свод, внутрь);
- частоту введения;
- длительность курса, обычно в днях;
- дозу на одно введение (например, одна капля, две капли);
- число повторных отпусков по рецепту.
4. Впишите дату выписки рецепта.
5. Укажите «не заменять» или «замена разрешена».
6. Поставьте разборчивую подпись.
7. Следующие элементы необязательны, но часто включаются в рецепт:
- адрес пациента и/или дата рождения или возраст — чтобы подтвердить личность пациента;
- срок действия, или дата, после которой рецепт больше не принимается.
Распространённые медицинские сокращения
Примечание: если вы не уверены в сокращении или вам неудобно им пользоваться, всегда допустимо написать информацию полностью.
Лекарственные формы и количества
| Сокращение | Значение |
|---|---|
| tab | таблетка |
| cap | капсула |
| gtt(s) | капля (капли) |
| ung | мазь |
| susp | суспензия |
| soln | раствор |
| cr | крем |
| i | одна |
| ii | две |