Бесплатная главастраницы PDF 22–49

1. Общение с пациентом

В оригинале: 1 Patient Communication

Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Общение с пациентом
  2. Введение в общение с пациентом
  3. Сбор анамнеза
  4. Цель
  5. Подготовка
  6. Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
  7. Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
  8. Запись
  9. Сообщение пациенту результатов обследования
  10. Цель
  11. Показания
  12. Оборудование
  13. Подготовка
  14. Пошаговая процедура
  15. Запись
  16. Пример 1
  17. Пример 2
  18. Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
  19. Цель
  20. Показания
  21. Оборудование
  22. Подготовка
  23. Пошаговая процедура
  24. Примечания
  25. Запись
  26. Примечания
  27. Пример 1
  28. Пример 2
  29. Как написать консультативное или направительное письмо
  30. Цель
  31. Показания
  32. Оборудование
  33. Подготовка
  34. Пошаговая процедура
  35. Запись
  36. Примечания
  37. Пример 1
  38. Пример 2
  39. Сообщение о насилии
  40. Цель
  41. Показания
  42. Оборудование
  43. Подготовка
  44. Пошаговая процедура (Массачусетс)
  45. Запись
  46. Пример
  47. Примечания
  48. Как выписать рецепт на лекарство
  49. Цель
  50. Показания
  51. Оборудование
  52. Подготовка
  53. Пошаговая процедура
  54. Распространённые медицинские сокращения
  55. Распространённые ошибки, которых следует избегать
  56. Запись
  57. Пример

Сообщение пациенту результатов обследования

Цель

Дать пациенту краткое устное резюме всей значимой информации, полученной при обследовании.

Показания

Каждому пациенту после каждого обследования следует дать резюме результатов.

Оборудование

Специального оборудования не требуется.

Подготовка

Полезно иметь под рукой копию медицинской карты пациента или другие записи. Однако вы должны знать результаты обследования настолько хорошо, чтобы заглядывать в карту лишь изредка.

Пошаговая процедура

1. Начните с того, что сообщите пациенту диагноз понятным ему языком. Всегда связывайте диагноз с основной жалобой пациента или причиной визита.

2. Кратко опишите исследования, которые были проведены, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие диагнозы.

3. Опишите этиологию, прогноз и ожидаемое течение заболевания.

4. Сообщите пациенту рекомендуемое вами лечение и тактику ведения. Если вариантов ведения несколько, расскажите пациенту о различных вариантах и порекомендуйте лучший из них. Объясните риски и пользу каждого варианта.

5. Если план предусматривает направление к другому клиницисту, сообщите пациенту, к кому вы хотели бы его направить и насколько срочно пациенту нужно