Бесплатная главастраницы PDF 22–49

1. Общение с пациентом

В оригинале: 1 Patient Communication

Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Общение с пациентом
  2. Введение в общение с пациентом
  3. Сбор анамнеза
  4. Цель
  5. Подготовка
  6. Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
  7. Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
  8. Запись
  9. Сообщение пациенту результатов обследования
  10. Цель
  11. Показания
  12. Оборудование
  13. Подготовка
  14. Пошаговая процедура
  15. Запись
  16. Пример 1
  17. Пример 2
  18. Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
  19. Цель
  20. Показания
  21. Оборудование
  22. Подготовка
  23. Пошаговая процедура
  24. Примечания
  25. Запись
  26. Примечания
  27. Пример 1
  28. Пример 2
  29. Как написать консультативное или направительное письмо
  30. Цель
  31. Показания
  32. Оборудование
  33. Подготовка
  34. Пошаговая процедура
  35. Запись
  36. Примечания
  37. Пример 1
  38. Пример 2
  39. Сообщение о насилии
  40. Цель
  41. Показания
  42. Оборудование
  43. Подготовка
  44. Пошаговая процедура (Массачусетс)
  45. Запись
  46. Пример
  47. Примечания
  48. Как выписать рецепт на лекарство
  49. Цель
  50. Показания
  51. Оборудование
  52. Подготовка
  53. Пошаговая процедура
  54. Распространённые медицинские сокращения
  55. Распространённые ошибки, которых следует избегать
  56. Запись
  57. Пример

б. Уточнение основной жалобы (FOLDARQ).

По каждой жалобе пациента запросите дополнительные сведения, используя любые из следующих уточнений, которые помогут вам в дифференциальной диагностике каждой жалобы:

  • F — частота (frequency): Как часто это бывает? Было ли у вас что-то подобное раньше или это впервые?
  • O — начало (onset): Когда началась проблема?
  • L — локализация (location): Где проявляется проблема? (например, OD, OS? Вдаль, вблизи?)
  • D — длительность (duration): Как долго длятся ваши симптомы?
  • A — сопутствующие факторы (associated factors): Какие ещё симптомы возникают у вас вместе с этой проблемой? Появляется ли симптом в очках или только когда вы их не носите? Бывает ли это только при ношении контактных линз или и тогда, когда вы их не носите?
Рисунок со страницы 27

Рис. 1-1. Врач собирает анамнез и записывает его на планшетный компьютер, что помогает ему поддерживать зрительный контакт с пациентом.