1. Общение с пациентом
В оригинале: 1 Patient Communication
Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- 1. Общение с пациентом
- Введение в общение с пациентом
- Сбор анамнеза
- Цель
- Подготовка
- Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
- Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
- Запись
- Сообщение пациенту результатов обследования
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Запись
- Пример 1
- Пример 2
- Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Примечания
- Запись
- Примечания
- Пример 1
- Пример 2
- Как написать консультативное или направительное письмо
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Запись
- Примечания
- Пример 1
- Пример 2
- Сообщение о насилии
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура (Массачусетс)
- Запись
- Пример
- Примечания
- Как выписать рецепт на лекарство
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Распространённые медицинские сокращения
- Распространённые ошибки, которых следует избегать
- Запись
- Пример
3. Её максимально корригированное зрение вдаль — 20/20 на каждый глаз со слабой гиперметропической коррекцией. Я обнаружил, что её левый зрачок исходно шире правого и медленно реагировал на свет — как на прямую, так и на содружественную реакцию, но всё же сузился примерно через 5 минут исследования. Правый зрачок живо реагировал на свет — и на прямую, и на содружественную реакцию. Птоза ни на одном глазу не было. Поля зрения при конфронтационной пробе полные на каждом глазу. При биомикроскопии глаза белые и спокойные; я искал неравномерное сокращение или «струение» стромы радужки, но не увидел. Последнее полное обследование глаз было около 2 лет назад здесь, в медицинском центре. Тогда проблем не нашли.
4. Двоение или боль в глазах она отрицает, разве что левый глаз был несколько чувствителен к свету, когда она впервые вышла после просмотра фильма в эти выходные. Ничего подобного раньше она не испытывала. Сообщает, что общее здоровье хорошее; кроме противозачаточных таблеток, лекарств не принимает. Последний раз была у врача 2 месяца назад, чтобы продлить рецепт на противозачаточные.
5. Считаю, что у неё недавно возник тонический зрачок OS. Нам следует успокоить её, что серьёзной патологии или заболевания нет, и осмотреть её снова через 5 недель. Тогда мы сможем перепроверить все глазные данные и ожидаем появления признаков синдрома Эйди со стороны радужки, таких как червеобразные сокращения и «струение» стромы.