Бесплатная главастраницы PDF 22–49

1. Общение с пациентом

В оригинале: 1 Patient Communication

Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Общение с пациентом
  2. Введение в общение с пациентом
  3. Сбор анамнеза
  4. Цель
  5. Подготовка
  6. Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
  7. Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
  8. Запись
  9. Сообщение пациенту результатов обследования
  10. Цель
  11. Показания
  12. Оборудование
  13. Подготовка
  14. Пошаговая процедура
  15. Запись
  16. Пример 1
  17. Пример 2
  18. Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
  19. Цель
  20. Показания
  21. Оборудование
  22. Подготовка
  23. Пошаговая процедура
  24. Примечания
  25. Запись
  26. Примечания
  27. Пример 1
  28. Пример 2
  29. Как написать консультативное или направительное письмо
  30. Цель
  31. Показания
  32. Оборудование
  33. Подготовка
  34. Пошаговая процедура
  35. Запись
  36. Примечания
  37. Пример 1
  38. Пример 2
  39. Сообщение о насилии
  40. Цель
  41. Показания
  42. Оборудование
  43. Подготовка
  44. Пошаговая процедура (Массачусетс)
  45. Запись
  46. Пример
  47. Примечания
  48. Как выписать рецепт на лекарство
  49. Цель
  50. Показания
  51. Оборудование
  52. Подготовка
  53. Пошаговая процедура
  54. Распространённые медицинские сокращения
  55. Распространённые ошибки, которых следует избегать
  56. Запись
  57. Пример

3. Её максимально корригированное зрение вдаль — 20/20 на каждый глаз со слабой гиперметропической коррекцией. Я обнаружил, что её левый зрачок исходно шире правого и медленно реагировал на свет — как на прямую, так и на содружественную реакцию, но всё же сузился примерно через 5 минут исследования. Правый зрачок живо реагировал на свет — и на прямую, и на содружественную реакцию. Птоза ни на одном глазу не было. Поля зрения при конфронтационной пробе полные на каждом глазу. При биомикроскопии глаза белые и спокойные; я искал неравномерное сокращение или «струение» стромы радужки, но не увидел. Последнее полное обследование глаз было около 2 лет назад здесь, в медицинском центре. Тогда проблем не нашли.

4. Двоение или боль в глазах она отрицает, разве что левый глаз был несколько чувствителен к свету, когда она впервые вышла после просмотра фильма в эти выходные. Ничего подобного раньше она не испытывала. Сообщает, что общее здоровье хорошее; кроме противозачаточных таблеток, лекарств не принимает. Последний раз была у врача 2 месяца назад, чтобы продлить рецепт на противозачаточные.

5. Считаю, что у неё недавно возник тонический зрачок OS. Нам следует успокоить её, что серьёзной патологии или заболевания нет, и осмотреть её снова через 5 недель. Тогда мы сможем перепроверить все глазные данные и ожидаем появления признаков синдрома Эйди со стороны радужки, таких как червеобразные сокращения и «струение» стромы.