1. Общение с пациентом
В оригинале: 1 Patient Communication
Из книги «Клинические процедуры обследования глаза». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- 1. Общение с пациентом
- Введение в общение с пациентом
- Сбор анамнеза
- Цель
- Подготовка
- Составные части анамнеза при первичном обследовании взрослого
- Составные части анамнеза при обследовании, ориентированном на проблему
- Запись
- Сообщение пациенту результатов обследования
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Запись
- Пример 1
- Пример 2
- Устное представление пациента коллеге, наставнику или курирующему врачу
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Примечания
- Запись
- Примечания
- Пример 1
- Пример 2
- Как написать консультативное или направительное письмо
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Запись
- Примечания
- Пример 1
- Пример 2
- Сообщение о насилии
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура (Массачусетс)
- Запись
- Пример
- Примечания
- Как выписать рецепт на лекарство
- Цель
- Показания
- Оборудование
- Подготовка
- Пошаговая процедура
- Распространённые медицинские сокращения
- Распространённые ошибки, которых следует избегать
- Запись
- Пример
лечение отслойки подходит. Доктор H сообщит мне, когда он хочет, чтобы я снова вас осмотрел.
«Какие у вас вопросы?»
Запись по пациентке 2. Оценка: регматогенная отслойка сетчатки в верхнем отделе, OD, вследствие тупой травмы. План:
- Направлена к специалисту по сетчатке доктору H — безотлагательно.
- С пациенткой обсуждена важность быстрого последующего наблюдения для наилучшего зрительного результата.
- Позвонил доктору H и записал пациентку на сегодня на 14:45.
- Отправил копию сегодняшней карты доктору H. Выдал пациентке копию карты, чтобы она тоже передала её доктору H.
- Позвоню пациентке, когда получу заключение от доктора H, и тогда назначу соответствующее наблюдение здесь.