Бесплатная главастраницы PDF 13–44

Глава 1. Рефракционное состояние глаза

В оригинале: Chapter 1 - Refractive Status of the Eye

Из книги «Клиническая рефракция по Боришу». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. Глава 1. Рефракционное состояние глаза
  2. Миопия
  3. Классификация по анатомическим особенностям миопии
  4. Классификация по скорости прогрессирования миопии
  5. Классификация по степени миопии
  6. Классификация на физиологическую и патологическую миопию
  7. Классификация на наследственную и обусловленную средой миопию
  8. Классификация по теории развития миопии
  9. Классификация по возрасту начала
  10. Поздняя миопия
  11. Другие виды миопии
  12. Гиперметропия
  13. Классификация по анатомическим особенностям
  14. Классификация по степени гиперметропии
  15. Классификация на физиологическую и патологическую гиперметропию
  16. Классификация по действию аккомодации
  17. Астигматизм
  18. Классификация на правильный и неправильный астигматизм
  19. Классификация по вносящему вклад компоненту глаза
  20. Классификация по ориентации
  21. Классификация по отношению к аномалии рефракции
  22. Анизометропия
  23. Классификация по аномалии рефракции
  24. Классификация по величине
  25. Классификация по этиологии
  26. Классификация по вносящему вклад компоненту глаза
  27. Компоненты рефракции и их корреляция
  28. Сила роговицы
  29. Сила хрусталика
  30. Глубина передней камеры
  31. Длина оси
  32. Корреляция компонентов глаза и эмметропизация
  33. Методы измерения компонентов глаза
  34. Оптические методы
  35. Рентгенологические методы
  36. Ультразвук
  37. Расчётный метод
  38. Другие методы измерения размеров глазного яблока
  39. Определение аномалии рефракции
  40. Субъективные оптометры
  41. Объективные оптометры

объекта, вероятно, служит мощным стимулом проксимальной аккомодации.

#### Оптометр Юнга Оптометр Юнга по существу представлял собой простой оптометр в сочетании с диском Шейнера [107]. Вместо двойного точечного отверстия в этом оптометре по конструкции Портерфилда использовались две вертикальные щели. Однако принцип оптометра Юнга идентичен принципу диска Шейнера. В исходном приборе Юнга тест-объектом была линия, прочерченная вдоль оси прибора от середины между щелями в направлении от глаза, спереди назад. Линию рассматривают через каждое отверстие из разного положения. Поэтому видны две линии, хотя на самом деле линия одна. Две линии выглядят как вытянутая буква X, и точка пересечения X соответствует точке, сопряжённой с сетчаткой. Небольшим бегунком отмечают место, где две кажущиеся линии пересекаются [107].

#### Оптометр Бадаля Чтобы преодолеть некоторые недостатки простого оптометра, а именно нелинейную шкалу и увеличение углового размера изображения при приближении объекта к наблюдателю, Бадаль сконструировал оптометр, в котором второй главный фокус линзы оптометра совпадал с узловой точкой или с первым главным фокусом глаза пациента. Это показано на рис. 1-18, где видно, что угловой размер изображения остаётся постоянным независимо от положения объекта. Кроме того, зависимость между расстоянием от объекта до линзы оптометра и аномалией рефракции наблюдателя становится линейной.

На практике специалист не знает преломляющей силы глаза, а значит, и точного положения первого главного фокуса или узловой точки глаза. Поэтому поместить линзу оптометра Бадаля точно в эти положения невозможно. Однако если расположить линзу оптометра так, чтобы её второй главный фокус совпадал с серединой входного зрачка или с плоскостью очков, то величина возникающей ошибки при расчёте аномалии рефракции в большинстве случаев будет мала. Оптометр Бадаля — ключевой оптический компонент большинства автоматических объективных рефрактометров (см. главу 18).

Рис. 1-18. Оптометр Бадаля. Второй главный фокус линзы оптометра (F₀) совпадает либо с узловой точкой глаза (N) (A), либо с первым главным фокусом глаза (Fₑ) (B). Поэтому независимо от положения (A, B или C) объект фиксации высотой h всегда даёт ретинальное изображение высотой h′. Кроме того, зависимость между расстоянием до объекта и аномалией рефракции наблюдателя теперь линейна, что устраняет две главные проблемы простого оптометра. (Адаптировано из Southall JPC. 1993. Mirrors, Prisms and Lenses, 3rd ed, p 422. New York: Macmillan.)