1. Нормальное постнатальное развитие глаза

Толщину хрусталика человека измеряли во многих исследованиях: у новорождённого она составляет 3,5–6,5 мм, в 20–40 лет — 3,73–4,6 мм [95]. Ларсен с помощью ультразвука оценивал толщину хрусталика от рождения до полового созревания и установил, что средняя толщина хрусталика уменьшается на 0,3 мм за первый год жизни, затем ещё на 0,2 мм в год, пока не стабилизируется к 8–10 годам [18].

Размер капсульного мешка

Капсула хрусталика ремоделируется всю жизнь по мере увеличения объёма хрусталика [96]. Задняя капсула после рождения меняется незначительно, а передний эпителий хрусталика продолжает секретировать переднюю капсулу [96]. При рождении средний диаметр капсульного мешка 7,0–7,5 мм; к 2 годам он увеличивается примерно до 9,0–9,5 мм [97]. Эти значения согласуются с данными Охами и соавт. и Ричбурга и Сана, которые установили, что капсульный мешок примерно на 1 мм больше диаметра хрусталика [27, 98]. С возрастом меняется и толщина капсулы (рис. 1.4) [99].

При электронной микроскопии капсула хрусталика состоит из сочетания коллагена IV типа, а также коллагенов I и III типов, ламинина и фибронектина [100]. Передняя капсула младенца намного эластичнее капсулы взрослого [100]. Краг и соавт. изучили растяжимость капсулы на протяжении жизни и установили, что максимальная растяжимость бывает в младенчестве и затем снижается на 0,5% в год всю жизнь [101]. Если растяжимость снижается не менее чем вдвое, то общая прочность — в пять раз [101].

Масса

Изменение массы хрусталика с возрастом показано на рис. 1.5 [96].

Преломляющая сила

При рождении аккомодационная сила хрусталика составляет от 14 до 16 дптр, затем она с возрастом снижается (рис. 1.6) [102].

Рис. 1.3. Средний диаметр хрусталика (мм) по возрасту [20, 93, 96]: при рождении 6 мм; 2 месяца — 6,8 мм; 3 месяца — 7,1 мм; 6–9 месяцев — 7,6 мм; 2–5 лет — 8,5 мм; 16 лет — 9,3 мм.

Рис. 1.4. Толщина передней капсулы хрусталика по зонам (среднее, мкм) [99]: у переднего полюса, в месте прикрепления волокон пояска и на экваторе; новорождённые, молодые взрослые (11–20 лет), пожилые взрослые (61–70 лет).

Рис. 1.5. Масса хрусталика от рождения до взрослого возраста [96]: скорость роста (мг/год²) в периоды 7–150 дней, 0–11 месяцев, 11 месяцев – 10 лет, 10–90 лет.