Диагноз
Верхнее веко, как правило, крайне дряблое, часто с существенным избытком свободной кожи верхнего века (рис. 1.72A). Тарзальная пластинка имеет резиновую консистенцию (рис. 1.72B); веко очень легко вывернуть (рис. 1.72C), сложить и оттянуть от глаза.
Папиллярный конъюнктивит верхней тарзальной конъюнктивы может быть выраженным (рис. 1.72D).
Кератопатия. Могут наблюдаться пунктирный кератит, филаментный кератит и верхняя поверхностная васкуляризация.
Другие признаки могут включать птоз ресниц, пролапс слезной железы, эктопион и апоневротический птоз. У пациентов с одновременным FES и OSA, по-видимому, наблюдается значительно более высокая, чем в среднем, распространенность глаукомы.
Обследование на OSA следует рассмотреть в большинстве случаев FES, особенно если пациент сообщает о сильном храпе и/или чрезмерной дневной сонливости.
Рис. 1.71 Варикоз век. (A) Типичный вид часто встречающегося мелкого варикса; (B) увеличенное изображение; (C) более крупное поражение, вероятно, с вовлечением орбиты, до пробы Вальсальвы; (D) во время пробы Вальсальвы
(Предоставлено G Rose — рис. C и D)
Рис. 1.72 Синдром дряблого века. (A) Избыток кожи верхнего века; (B) дряблые и резинистые тарзальные пластинки; (C) очень легко вывертывающееся веко; (D) верхний тарзальный папиллярный конъюнктивит







