Рис. 1.3 Кисты века. (A) Киста Цейса; (B) киста Молля; (C) сальная киста; (D) комедоны — черные точки; (E) милиумы; (F) эпидермальная инклюзионная киста;
Ксантелазма
Введение
Ксантелазма (множественное число — xanthelasmata) — распространенное, часто двустороннее состояние, обычно поражающее людей среднего и пожилого возраста. Это подтип ксантомы. Гиперлипидемия обнаруживается примерно у трети пациентов, у которых также может присутствовать роговое кольцо. В отличие от халязиона, жир при ксантелазме находится преимущественно внутриклеточно, в виде нагруженных липидами гистиоцитов (пенистых клеток) в дерме (рис. 1.4A).
Диагноз
Ксантелазмы представляют собой желтоватые подкожные бляшки, обычно в медиальных отделах век (рис. 1.4B), часто двусторонние и множественные (рис. 1.4C).
Рис. 1.3, Продолжение (G) дермоидная киста; (H) эккринные гидроцистомы
(Предоставлено A Pearson — рис. D, F и H) абляция и криотерапия имеют преимущества, но могут быть более склонны к рубцеванию, включая пигментные изменения.
Лечение
Проводится главным образом в косметических целях. Рецидив возникает до 50% случаев и наиболее часто у пациентов с гиперхолестеринемией.
Простое иссечение обычно выполняется при наличии достаточного избытка кожи.
Микродиссекция. Более крупные образования можно приподнять в виде лоскута, жировые отложения отделяют от вышележащей кожи под хирургическим микроскопом с помощью микроножниц, после чего кожа возвращается на место.
Другие методы. Хорошие результаты можно получить с помощью химического пилинга с использованием би- или трихлоруксусной кислоты. Лазерная