Кански Клиническая офтальмология

Криптофтальмос

Криптофтальмос — это редкая врожденная аномалия, при которой веки отсутствуют и заменяются сплошным слоем кожи.

  • Полный криптофтальмос. Микрофтальмический глаз (рис. 1.85A) покрыт сросшимся слоем кожи без разделения на веки.

  • Неполный криптофтальмос характеризуется рудиментарными веками и микрофтальмосом (рис. 1.85B).

  • Синдром Фрейзера — это доминантное наследственное заболевание, при котором криптофтальмос является частой находкой; другие признаки могут включать синдактилию, урогенитальные и краниофациальные аномалии.

Рисунок со страницы 72
Рисунок со страницы 72

Рис. 1.84 (A) Коломбомы верхнего века; (B) коломбомы нижнего века при синдроме Тречера Коллинза

(Предоставлено U Raina — рис. A)

Рисунок со страницы 73

Рис. 1.85  Криптофтальмос. (A) Полный; (B) неполный (Предоставлено D Meyer — рис. A)

Эуриблефарон

Эуриблефарон представляет собой горизонтальное расширение пальпебральной щели с сопутствующим неправильным положением латерального канта и латеральным эктопионом (рис. 1.86); могут возникнуть лагофтальм и экспозиционная кератопатия.

Микроблефарон

Микроблефарон характеризуется маленькими веками, что часто ассоциировано с анофтальмом (рис. 1.87).

Рисунок со страницы 73

Рис. 1.86  Эуриблефарон

(Предоставлено D Taylor и C Hoyt, из Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Elsevier 2005)

Рисунок со страницы 73

Рис. 1.87  Микроблефарон, ассоциированный с анофтальмом

Аблефарон

Аблефарон представляет собой дефицит передних пластинок век (рис. 1.88A); лечение включает реконструктивную пересадку кожи. Синдром аблефарона-макростомии характеризуется увеличенным ртом по типу «рыбьего рта» (рис. 1.88B), аномалиями ушей, кожи и гениталий.

Рисунок со страницы 73

Рис. 1.88 (A) Аблефарон; (B) после реконструкции — обратите внимание на увеличенный рот по типу «рыбьего рта»

(Предоставлено D Taylor и C Hoyt, из Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Elsevier 2005 — рис. A; H Mroczkowska — рис. B)

Врожденная эверзия верхнего века

Врожденная эверзия верхнего века — редкое состояние, чаще встречающееся у младенцев афро-карибского происхождения, при синдроме Дауна и врожденном ихтиозе (болезнь коллодийной кожи — рис. 1.89). Обычно она двусторонняя и симметричная. Может разрешиться спонтанно при консервативном лечении или потребовать хирургического вмешательства.

Рисунок со страницы 74

Рис. 1.89  Врожденная эверзия верхнего века у пациента с ихтиозом

(Предоставлено D Meyer)

Рисунок со страницы 74

Рис. 1.90  Ankyloblepharon filiforme adnatum

(Предоставлено D Taylor и C Hoyt, из Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Elsevier 2005)

Ankyloblepharon filiforme adnatum

При ankyloblepharon filiforme adnatum верхнее и нижнее веки соединены тонкими тяжами (рис. 1.90); большинство случаев носят спорадический характер. Лечение заключается в рассечении ножницами; анестезия не требуется.

Дальше — с подпиской Awamed+

Осталось ещё 811 страниц источника. Подписка открывает материал целиком вместе с оригиналом, рисунками и файлами.