Передний блефарит поражает область вокруг оснований ресниц и может быть стафилококковым или себорейным. Иногда его считают более связанным с хроническими инфекционными элементами и, следовательно, более поддающимся лечению и ремиссии, чем задняя форма. Этиологическим фактором стафилококкового блефарита может быть аномальный клеточно-опосредованный ответ на компоненты клеточной стенки S. aureus, который также может быть причиной покраснения глаз и периферических инфильтратов роговицы, наблюдаемых у некоторых пациентов; он более распространен и более выражен у пациентов с атопическим дерматитом.

Себорейный блефарит тесно связан с генерализованным себорейным дерматитом, который характерно поражает кожу головы, носогубные складки, кожу за ушами и грудину.

Задний блефарит вызывается дисфункцией мейбомиевых желез и изменениями в секрете мейбомиевых желез. Бактериальные липазы могут приводить к образованию свободных жирных кислот. Это повышает температуру плавления мейбума, препятствуя его выведению из желез, что способствует раздражению поверхности глаза и, возможно, обеспечивает рост S.

Реакция на крайне распространенного клеща Demodex, обитающего в волосяных фолликулах и сальных железах, и другие микроорганизмы могут играть причинную роль у некоторых пациентов

– Demodex folliculorum longus при переднем блефарите и Demodex folliculorum brevis при заднем блефарите – хотя клещ может в норме обнаруживаться у большинства пожилых пациентов, у большинства из которых не развивается симптоматический блефарит. Было высказано предположение, что такие обстоятельства, как чрезмерная популяция или гиперчувствительность (возможно, к бацилле, симбиотически переносимой Demodex), могут привести к появлению симптомов.

Клещи Demodex являются основной причиной заболевания животных — чесотки.

Симптомы вызваны нарушением нормальной функции поверхности глаза и снижением стабильности слезы и схожи при всех формах блефарита, хотя жжение может чаще встречаться при задней форме заболевания. Из-за слабой корреляции между тяжестью симптомов и признаками может быть трудно объективно оценить пользу от лечения.

Характерны жжение, ощущение песка, легкая фотофобия, а также образование корок и покраснение краев век с периодами ремиссий и обострений. Симптомы обычно усиливаются по утрам, хотя у пациентов с сопутствующим синдромом сухого глаза они