(Предоставлено AG Tyers и JRO Collin, из Colour Atlas of Ophthalmic Plastic Surgery, Butterworth-Heinemann 2001)

(Предоставлено A Pearson – рис. A; L Merin – рис. B; S Tuft – рис. C)

Аллергические заболевания

Острый аллергический отек обычно вызывается воздействием пыльцы или укусами насекомых и проявляется внезапным возникновением двустороннего рыхлого периорбитального отека (рис. 1.37A), часто сопровождающегося отеком конъюнктивы (хемоз — см. гл. 5). Лечение часто не требуется, но иногда назначают системные антигистаминные препараты.

Контактный дерматит представляет собой воспалительную реакцию, которая обычно возникает после воздействия лекарственных средств, таких как глазные капли (часто содержащие консерванты), косметики или металлов. Раздражитель также может вызвать неаллергический токсический дерматит. При первом воздействии организм подвергается сенсибилизации, а при последующих воздействиях развивается иммунная реакция; опосредующей реакцией является гиперчувствительность IV типа (замедленного типа). Признаки включают шелушение кожи век, угловые трещины, отек и стянутость (рис. 1.37B); могут наблюдаться хемоз, гиперемия и папиллярный конъюнктивит. Поражение роговицы обычно ограничивается точечными эпителиальными эрозиями. Лечение заключается прежде всего в исключении воздействия аллергена, если он может быть идентифицирован. Холодные компрессы обеспечивают симптоматическое облегчение. Могут применяться местные стероиды и пероральные антигистаминные препараты, но они требуются редко.