Бесплатная главастраницы PDF 16–42

1. Анатомия и физиология хрусталика

В оригинале: 1. Anatomy and Physiology of Lens

Из книги «Заболевания хрусталика и хирургия катаракты». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Анатомия и физиология хрусталика
  2. Анатомия хрусталика
  3. Строение хрусталика
  4. 1. Капсула хрусталика
  5. 2. Передний эпителий хрусталика
  6. Особенности эпителия хрусталика
  7. 3. Волокна хрусталика
  8. Прикладная анатомия хрусталика
  9. Биомикроскопическая слоистость хрусталика
  10. Хирургическая анатомия хрусталика
  11. Градация плотности ядра
  12. Ресничный поясок
  13. Строение
  14. Расположение волокон пояска
  15. Физиология и биохимия
  16. Биохимический состав хрусталика
  17. Вода хрусталика
  18. Белки хрусталика
  19. Растворимые белки
  20. Нерастворимые белки
  21. Другие белки хрусталика
  22. Иммунохимия белков хрусталика
  23. Аминокислоты
  24. Углеводы
  25. Липиды
  26. Электролиты
  27. Органические фосфаты
  28. Глутатион
  29. Аскорбиновая кислота
  30. Обмен веществ в хрусталике
  31. Обмен глюкозы
  32. 1. Анаэробный гликолиз
  33. 2. Цикл Кребса
  34. 3. Гексозомонофосфатный (ГМФ) шунт
  35. 4. Сорбитоловый путь
  36. Обмен белков
  37. Проницаемость и транспортные механизмы хрусталика
  38. Транспорт воды и электролитов
  39. Транспорт аминокислот и инозита
  40. Транспорт глюкозы
  41. Электрические явления в хрусталике
  42. Культура хрусталика
  43. Прозрачность хрусталика
  44. Изменения стареющего хрусталика
  45. 1. Физические изменения
  46. 2. Метаболические изменения
  47. 3. Изменения кристаллинов
  48. 4. Изменения плазматической мембраны и цитоскелета
  49. Аккомодация
  50. Определение и связанные термины
  51. Механизм аккомодации
  52. Теории аккомодации у человека
  53. Аккомодация: некоторые физиологические аспекты
  54. Стимул аккомодации
  55. Время реакции
  56. Изменения глаза при аккомодации
  57. Возрастные изменения аккомодации

#### Патофизиология пресбиопии Для объяснения развития пресбиопии предложены теории:

  • изменения эластических свойств капсулы хрусталика;
  • уплотнение, или склероз, хрусталика;
  • ослабление цилиарной мышцы.

Изменения эластических свойств капсулы хрусталика. Капсула хрусталика определённо участвует в возникновении пресбиопии. Однако многие исследователи сообщают, что эластичность капсулы с возрастом заметно не меняется.

Склероз, или уплотнение, хрусталика. Принято считать, что главная причина пресбиопии — склероз, или уплотнение, ядра хрусталика, из-за которого силы (эластичность капсулы), в молодости деформирующие мягкий хрусталик, становятся неэффективными. Многие годы считалось, что уплотнение стареющего хрусталика связано с уменьшением содержания воды, особенно в области ядра. Однако теперь ясно, что значимой потери воды в стареющем хрусталике человека нет, хотя у других млекопитающих это частое наблюдение. Следовательно, возрастное уплотнение хрусталика должно быть обусловлено изменением его структурных белков или усилением сцепления между волокнами хрусталика.

Ослабление цилиарной мышцы. Хотя возрастные морфологические изменения цилиарной мышцы известны, данных в пользу представления об ослаблении цилиарной мышцы мало. У пресбиопов цилиарная мышца тоже энергично сокращается под действием пилокарпина. Из сказанного можно заключить, что главный фактор развития пресбиопии — возрастное уплотнение ядра хрусталика. Но определённую роль, возможно, играют и изменение эластичности хрусталика, и ослабление цилиарной мышцы.

Литература

  1. 1. Adler, FH. Quoted from Adlers physiology of the eye ed by Moses, RA 342 The CV Mosby Company, 1970.
  2. 2. Arkin W, Madalinaki W, Trzcincka Z. Acta XVIIIth Int Cong ophthal Brussels, 1:693 In Duke Elder, 5(ed): System of ophthalmology, Vol IV, 375, Henry Kimpton, London, 1968.
  3. 3. Augusteyn RC, and Spector A: Biochem J, 124: 345–355;1971.
  4. 4. Barbar, GW. Invest Ophthalmol, 7:564–583;1968.
  5. 5. Bassems, GJH, Keizer, E, Wollen Sak, J Hoenders, HJ. Age-related variations in distribution of crystallins within the bovine lens. Exp Eye Res, 43, 1019–1030;1988.
  6. 6. Bates, CJ, Cowen, TD. Effects of age and dietary vitamin C on the contents of ascorbic acid and acid-soluble thiol in lens and aqueous humor of guinea pigs. Exp Eye Res, 46, 937–945; 1988.
  7. 7. Bellows, JG. Cited in Biochemistry of Eye ed by Graymore, CN Pub by Academic Press London, 194:236,320;1971.
  8. 8. Benedek GB. Theory of transparency of the eye Applied Optics 10:456–473;1971.
  9. 9. Berzelius. Lib D Chemie, Reutingen, 4 (1832): Quoted by Duke-Elder, S: System of Ophthalmology, Vol IV, 149, Henry Kimpton, London, 1968.
  10. 10. Bittar, EE (ed). Membranes and Ion Transport, Vol 1, New York, Wiley-Interscience, 1970.
  11. 11. Bjork, I. Exp Eye Res, 1:145–154;1961.
  12. 12. Bjork, I. Exp Eye Res, 3:254;1964.
  13. 13. Brassil, D and Kern, HL: Invest Ophthalmol, 7:441;1968.
  14. 14. Burger (1963). Vision Res, 3: 227 Quoted by Duke Elder, S: System of Ophthalmology Henry-Kirnpton London, Vol IV, 372, 1968.
  15. 15. Carta, Santori Maraini (1960). Ann Ottal, 92:23 Quoted by Duke-Elder, S: System of ophthalmology Henry Kimptom London, Vol IV, 377, 1968.
  16. 16. Clark, R, Zigman, S, Lerman, S. Exp Eye Res, 8:172–182;1969.
  17. 17. Clayton RM. Comparative aspects of lens proteins. In Davson H, Graham LT Jr (Eds): The Eye Vol 5 New York, Academic Press, 400–494; 1974.
  18. 18. Cotlier, E. Rb transport, water, and cation concentrations in lenses exposed to polymyxin B sulfate Exp Eye Res 15:711;1973.
  19. 19. Dark, AJ. The distribution of lipids in the bovine lens and cornea Arch Ophthal, 59:676;1958.
  20. 20. Duke-Elders System of ophthalmology, Vol IV, 365, ed by Duke-Elder, S Henry Kimpton, London, 1969.
  21. 21. Elbrink, J, Bihler, I. Characteristics of the membrane transport of sugars in the lens of the eye, Biochem Biophys Acta 282:337–351,1972.