Бесплатная главастраницы PDF 16–42

1. Анатомия и физиология хрусталика

В оригинале: 1. Anatomy and Physiology of Lens

Из книги «Заболевания хрусталика и хирургия катаракты». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Анатомия и физиология хрусталика
  2. Анатомия хрусталика
  3. Строение хрусталика
  4. 1. Капсула хрусталика
  5. 2. Передний эпителий хрусталика
  6. Особенности эпителия хрусталика
  7. 3. Волокна хрусталика
  8. Прикладная анатомия хрусталика
  9. Биомикроскопическая слоистость хрусталика
  10. Хирургическая анатомия хрусталика
  11. Градация плотности ядра
  12. Ресничный поясок
  13. Строение
  14. Расположение волокон пояска
  15. Физиология и биохимия
  16. Биохимический состав хрусталика
  17. Вода хрусталика
  18. Белки хрусталика
  19. Растворимые белки
  20. Нерастворимые белки
  21. Другие белки хрусталика
  22. Иммунохимия белков хрусталика
  23. Аминокислоты
  24. Углеводы
  25. Липиды
  26. Электролиты
  27. Органические фосфаты
  28. Глутатион
  29. Аскорбиновая кислота
  30. Обмен веществ в хрусталике
  31. Обмен глюкозы
  32. 1. Анаэробный гликолиз
  33. 2. Цикл Кребса
  34. 3. Гексозомонофосфатный (ГМФ) шунт
  35. 4. Сорбитоловый путь
  36. Обмен белков
  37. Проницаемость и транспортные механизмы хрусталика
  38. Транспорт воды и электролитов
  39. Транспорт аминокислот и инозита
  40. Транспорт глюкозы
  41. Электрические явления в хрусталике
  42. Культура хрусталика
  43. Прозрачность хрусталика
  44. Изменения стареющего хрусталика
  45. 1. Физические изменения
  46. 2. Метаболические изменения
  47. 3. Изменения кристаллинов
  48. 4. Изменения плазматической мембраны и цитоскелета
  49. Аккомодация
  50. Определение и связанные термины
  51. Механизм аккомодации
  52. Теории аккомодации у человека
  53. Аккомодация: некоторые физиологические аспекты
  54. Стимул аккомодации
  55. Время реакции
  56. Изменения глаза при аккомодации
  57. Возрастные изменения аккомодации

фибробласты, и могут накапливаться под капсулой слоем толщиной до 10 клеток. Метаплазия этих эпителиальных клеток центральной зоны в веретенообразные миофибробластоподобные клетки может приводить к передней субкапсулярной катаракте — например, к щитовидной катаракте при атопическом дерматите и к глаукомным пятнам (glaukomflecken) после приступа острой закрытоугольной глаукомы.

b. Промежуточная зона. Состоит из сравнительно более мелких и более цилиндрических клеток, расположенных кнаружи от центральной зоны. Их ядра круглые и лежат в центре. Эти клетки изредка делятся.

c. Герминативная зона. Состоит из цилиндрических клеток, самых периферических, расположенных непосредственно перед экватором. Ядра этих клеток уплощены и лежат в плоскости оси клетки. Клетки герминативной зоны активно делятся, образуя новые клетки, которые смещаются кзади и становятся волокнами хрусталика. Этот процесс продолжается всю жизнь. Эти клетки чрезвычайно чувствительны к облучению. Дисплазия клеток этой переходной зоны может приводить к задним субкапсулярным катарактам (ЗСК), как при лучевой катаракте, миотонической дистрофии и нейрофиброматозе II типа.

Особенности эпителия хрусталика

  • Передний эпителий хрусталика имеет самую высокую интенсивность обмена (содержание АТФ и ферментов в этой области хрусталика наибольшее).
  • Эпителиальные клетки хрусталика примечательны выраженной, хорошо изученной цитоскелетной сетью из актина, виментина, спектрина, микротрубочек, альфа-актинина и миозина. Цитоскелетная сеть образует полигональную решётку «геодезических куполов», расположенную под апикальной мембраной и прикреплённую к ней.
  • Латеральная мембрана эпителиальных клеток хрусталика сильно складчатая и имеет небольшое число щелевых контактов — гидрофильных проходов между соседними клетками. Необычная особенность латеральной мембраны эпителиальных клеток хрусталика — отсутствие плотных (замыкающих) контактов.
  • Апикальная мембрана эпителиальных клеток хрусталика плоская и соприкасается с апикальной мембраной удлиняющихся волокон по мере их смещения к месту шва. Эта уникальная апико-апикальная граница называется границей эпителия и волокон (EFI). Для EFI характерен трансцитоз, и она играет ключевую роль в физиологии хрусталика.
  • Na-K-АТФазы и кислые фосфатазы локализуются на апиколатеральной мембране.

3. Волокна хрусталика

#### Образование Эпителиальные клетки удлиняются и образуют волокна хрусталика. Сначала волокна хрусталика образуются из заднего эпителия, который растёт сзади наперёд и заполняет хрусталиковый пузырёк. Позднее же волокна образуются из клеток экваториальной области переднего эпителия. Эти клетки делятся, удлиняются и дифференцируются в длинные тонкие правильно расположенные волокна, составляющие основную массу хрусталика. Новые волокна последовательно наслаиваются на более старые, глубжележащие. Поверхностные (новые) волокна содержат ядро; по мере удлинения клетки ядра занимают относительно более переднее положение. Когда откладываются новые волокна, смещённые кпереди ядра образуют у экватора линию, выпуклую вперёд, — ядерную (хрусталиковую) дугу (рис. 1.3).

Рис. 1.3. Ядерная дуга.