1. Анатомия и физиология хрусталика
В оригинале: 1. Anatomy and Physiology of Lens
Из книги «Заболевания хрусталика и хирургия катаракты». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- 1. Анатомия и физиология хрусталика
- Анатомия хрусталика
- Строение хрусталика
- 1. Капсула хрусталика
- 2. Передний эпителий хрусталика
- Особенности эпителия хрусталика
- 3. Волокна хрусталика
- Прикладная анатомия хрусталика
- Биомикроскопическая слоистость хрусталика
- Хирургическая анатомия хрусталика
- Градация плотности ядра
- Ресничный поясок
- Строение
- Расположение волокон пояска
- Физиология и биохимия
- Биохимический состав хрусталика
- Вода хрусталика
- Белки хрусталика
- Растворимые белки
- Нерастворимые белки
- Другие белки хрусталика
- Иммунохимия белков хрусталика
- Аминокислоты
- Углеводы
- Липиды
- Электролиты
- Органические фосфаты
- Глутатион
- Аскорбиновая кислота
- Обмен веществ в хрусталике
- Обмен глюкозы
- 1. Анаэробный гликолиз
- 2. Цикл Кребса
- 3. Гексозомонофосфатный (ГМФ) шунт
- 4. Сорбитоловый путь
- Обмен белков
- Проницаемость и транспортные механизмы хрусталика
- Транспорт воды и электролитов
- Транспорт аминокислот и инозита
- Транспорт глюкозы
- Электрические явления в хрусталике
- Культура хрусталика
- Прозрачность хрусталика
- Изменения стареющего хрусталика
- 1. Физические изменения
- 2. Метаболические изменения
- 3. Изменения кристаллинов
- 4. Изменения плазматической мембраны и цитоскелета
- Аккомодация
- Определение и связанные термины
- Механизм аккомодации
- Теории аккомодации у человека
- Аккомодация: некоторые физиологические аспекты
- Стимул аккомодации
- Время реакции
- Изменения глаза при аккомодации
- Возрастные изменения аккомодации
фибробласты, и могут накапливаться под капсулой слоем толщиной до 10 клеток. Метаплазия этих эпителиальных клеток центральной зоны в веретенообразные миофибробластоподобные клетки может приводить к передней субкапсулярной катаракте — например, к щитовидной катаракте при атопическом дерматите и к глаукомным пятнам (glaukomflecken) после приступа острой закрытоугольной глаукомы.
b. Промежуточная зона. Состоит из сравнительно более мелких и более цилиндрических клеток, расположенных кнаружи от центральной зоны. Их ядра круглые и лежат в центре. Эти клетки изредка делятся.
c. Герминативная зона. Состоит из цилиндрических клеток, самых периферических, расположенных непосредственно перед экватором. Ядра этих клеток уплощены и лежат в плоскости оси клетки. Клетки герминативной зоны активно делятся, образуя новые клетки, которые смещаются кзади и становятся волокнами хрусталика. Этот процесс продолжается всю жизнь. Эти клетки чрезвычайно чувствительны к облучению. Дисплазия клеток этой переходной зоны может приводить к задним субкапсулярным катарактам (ЗСК), как при лучевой катаракте, миотонической дистрофии и нейрофиброматозе II типа.
Особенности эпителия хрусталика
- Передний эпителий хрусталика имеет самую высокую интенсивность обмена (содержание АТФ и ферментов в этой области хрусталика наибольшее).
- Эпителиальные клетки хрусталика примечательны выраженной, хорошо изученной цитоскелетной сетью из актина, виментина, спектрина, микротрубочек, альфа-актинина и миозина. Цитоскелетная сеть образует полигональную решётку «геодезических куполов», расположенную под апикальной мембраной и прикреплённую к ней.
- Латеральная мембрана эпителиальных клеток хрусталика сильно складчатая и имеет небольшое число щелевых контактов — гидрофильных проходов между соседними клетками. Необычная особенность латеральной мембраны эпителиальных клеток хрусталика — отсутствие плотных (замыкающих) контактов.
- Апикальная мембрана эпителиальных клеток хрусталика плоская и соприкасается с апикальной мембраной удлиняющихся волокон по мере их смещения к месту шва. Эта уникальная апико-апикальная граница называется границей эпителия и волокон (EFI). Для EFI характерен трансцитоз, и она играет ключевую роль в физиологии хрусталика.
- Na-K-АТФазы и кислые фосфатазы локализуются на апиколатеральной мембране.
3. Волокна хрусталика
#### Образование Эпителиальные клетки удлиняются и образуют волокна хрусталика. Сначала волокна хрусталика образуются из заднего эпителия, который растёт сзади наперёд и заполняет хрусталиковый пузырёк. Позднее же волокна образуются из клеток экваториальной области переднего эпителия. Эти клетки делятся, удлиняются и дифференцируются в длинные тонкие правильно расположенные волокна, составляющие основную массу хрусталика. Новые волокна последовательно наслаиваются на более старые, глубжележащие. Поверхностные (новые) волокна содержат ядро; по мере удлинения клетки ядра занимают относительно более переднее положение. Когда откладываются новые волокна, смещённые кпереди ядра образуют у экватора линию, выпуклую вперёд, — ядерную (хрусталиковую) дугу (рис. 1.3).
Рис. 1.3. Ядерная дуга.