Бесплатная главастраницы PDF 16–42

1. Анатомия и физиология хрусталика

В оригинале: 1. Anatomy and Physiology of Lens

Из книги «Заболевания хрусталика и хирургия катаракты». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Анатомия и физиология хрусталика
  2. Анатомия хрусталика
  3. Строение хрусталика
  4. 1. Капсула хрусталика
  5. 2. Передний эпителий хрусталика
  6. Особенности эпителия хрусталика
  7. 3. Волокна хрусталика
  8. Прикладная анатомия хрусталика
  9. Биомикроскопическая слоистость хрусталика
  10. Хирургическая анатомия хрусталика
  11. Градация плотности ядра
  12. Ресничный поясок
  13. Строение
  14. Расположение волокон пояска
  15. Физиология и биохимия
  16. Биохимический состав хрусталика
  17. Вода хрусталика
  18. Белки хрусталика
  19. Растворимые белки
  20. Нерастворимые белки
  21. Другие белки хрусталика
  22. Иммунохимия белков хрусталика
  23. Аминокислоты
  24. Углеводы
  25. Липиды
  26. Электролиты
  27. Органические фосфаты
  28. Глутатион
  29. Аскорбиновая кислота
  30. Обмен веществ в хрусталике
  31. Обмен глюкозы
  32. 1. Анаэробный гликолиз
  33. 2. Цикл Кребса
  34. 3. Гексозомонофосфатный (ГМФ) шунт
  35. 4. Сорбитоловый путь
  36. Обмен белков
  37. Проницаемость и транспортные механизмы хрусталика
  38. Транспорт воды и электролитов
  39. Транспорт аминокислот и инозита
  40. Транспорт глюкозы
  41. Электрические явления в хрусталике
  42. Культура хрусталика
  43. Прозрачность хрусталика
  44. Изменения стареющего хрусталика
  45. 1. Физические изменения
  46. 2. Метаболические изменения
  47. 3. Изменения кристаллинов
  48. 4. Изменения плазматической мембраны и цитоскелета
  49. Аккомодация
  50. Определение и связанные термины
  51. Механизм аккомодации
  52. Теории аккомодации у человека
  53. Аккомодация: некоторые физиологические аспекты
  54. Стимул аккомодации
  55. Время реакции
  56. Изменения глаза при аккомодации
  57. Возрастные изменения аккомодации

дальней точкой (punctum remotum). Расстояние между ближней и дальней точками называется объёмом (областью) аккомодации. Разница между преломляющей силой, необходимой для фокусировки на ближней точке (P), и силой для фокусировки на дальней точке (R) называется амплитудой аккомодации (A). Таким образом, A = P − R.

Дальняя и ближняя точки глаза зависят от его статической рефракции. В гиперметропическом глазу дальняя точка мнимая и лежит позади глаза, а в миопическом — действительная и лежит перед глазом (рис. 1.15). В эмметропическом глазу дальняя точка находится в бесконечности, а ближняя меняется с возрастом: около 7 см в 10 лет, 25 см в 40 лет и 33 см в 45 лет. Таким образом, способность глаза менять рефракцию наибольшая в детстве и медленно снижается, пока не утрачивается в среднем возрасте. Амплитуда аккомодации в диоптриях в зависимости от возраста по данным Дуэйна показана на рис. 1.16.

#### Глубина резкости пространства и глубина фокуса Когда предмет точно сфокусирован одним глазом, нередко несколько более близкие и несколько более далёкие предметы тоже видны ясно без изменения аккомодации. Этот диапазон расстояний от глаза, в котором предмет выглядит чётким без изменения аккомодации, называется глубиной резко изображаемого пространства (глубиной поля). Глубина поля уменьшает потребность в точной аккомодации.

Диапазон на сетчатке, в пределах которого оптическое изображение может смещаться без ухудшения чёткости, называется глубиной фокуса. Глубина поля и глубина фокуса сильно зависят от диаметра зрачка (рис. 1.17). Глубина поля обратно пропорциональна размеру зрачка. Размер кружка рассеяния на сетчатке пропорционален размеру зрачка.

Глубину поля не следует путать с аккомодацией. Кажущийся объём аккомодации включает также глубину поля и переносимость размытия (т. е. глубину фокуса).

Механизм аккомодации

Аккомодация — результат изменения формы хрусталика, вызванного сокращением цилиарной мышцы. Поэтому для понимания механизма аккомодации полезно вспомнить анатомию цилиарного тела и цилиарной мышцы, а также хрусталика с его капсулой и пояском.

Как известно, аккомодация — процесс, позволяющий фокусироваться на предметах на разных расстояниях, чтобы видеть ясно. Её

Рис. 1.16. Снижение амплитуды аккомодации с возрастом у человека (по Duane A. Arch Ophthalmol 54; 568, 1925).

Рис. 1.15. Дальняя точка: (A) в эмметропическом глазу; (B) в гиперметропическом глазу; (C) в миопическом глазу.