1. Анатомия и физиология хрусталика
В оригинале: 1. Anatomy and Physiology of Lens
Из книги «Заболевания хрусталика и хирургия катаракты». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- 1. Анатомия и физиология хрусталика
- Анатомия хрусталика
- Строение хрусталика
- 1. Капсула хрусталика
- 2. Передний эпителий хрусталика
- Особенности эпителия хрусталика
- 3. Волокна хрусталика
- Прикладная анатомия хрусталика
- Биомикроскопическая слоистость хрусталика
- Хирургическая анатомия хрусталика
- Градация плотности ядра
- Ресничный поясок
- Строение
- Расположение волокон пояска
- Физиология и биохимия
- Биохимический состав хрусталика
- Вода хрусталика
- Белки хрусталика
- Растворимые белки
- Нерастворимые белки
- Другие белки хрусталика
- Иммунохимия белков хрусталика
- Аминокислоты
- Углеводы
- Липиды
- Электролиты
- Органические фосфаты
- Глутатион
- Аскорбиновая кислота
- Обмен веществ в хрусталике
- Обмен глюкозы
- 1. Анаэробный гликолиз
- 2. Цикл Кребса
- 3. Гексозомонофосфатный (ГМФ) шунт
- 4. Сорбитоловый путь
- Обмен белков
- Проницаемость и транспортные механизмы хрусталика
- Транспорт воды и электролитов
- Транспорт аминокислот и инозита
- Транспорт глюкозы
- Электрические явления в хрусталике
- Культура хрусталика
- Прозрачность хрусталика
- Изменения стареющего хрусталика
- 1. Физические изменения
- 2. Метаболические изменения
- 3. Изменения кристаллинов
- 4. Изменения плазматической мембраны и цитоскелета
- Аккомодация
- Определение и связанные термины
- Механизм аккомодации
- Теории аккомодации у человека
- Аккомодация: некоторые физиологические аспекты
- Стимул аккомодации
- Время реакции
- Изменения глаза при аккомодации
- Возрастные изменения аккомодации
дальней точкой (punctum remotum). Расстояние между ближней и дальней точками называется объёмом (областью) аккомодации. Разница между преломляющей силой, необходимой для фокусировки на ближней точке (P), и силой для фокусировки на дальней точке (R) называется амплитудой аккомодации (A). Таким образом, A = P − R.
Дальняя и ближняя точки глаза зависят от его статической рефракции. В гиперметропическом глазу дальняя точка мнимая и лежит позади глаза, а в миопическом — действительная и лежит перед глазом (рис. 1.15). В эмметропическом глазу дальняя точка находится в бесконечности, а ближняя меняется с возрастом: около 7 см в 10 лет, 25 см в 40 лет и 33 см в 45 лет. Таким образом, способность глаза менять рефракцию наибольшая в детстве и медленно снижается, пока не утрачивается в среднем возрасте. Амплитуда аккомодации в диоптриях в зависимости от возраста по данным Дуэйна показана на рис. 1.16.
#### Глубина резкости пространства и глубина фокуса Когда предмет точно сфокусирован одним глазом, нередко несколько более близкие и несколько более далёкие предметы тоже видны ясно без изменения аккомодации. Этот диапазон расстояний от глаза, в котором предмет выглядит чётким без изменения аккомодации, называется глубиной резко изображаемого пространства (глубиной поля). Глубина поля уменьшает потребность в точной аккомодации.
Диапазон на сетчатке, в пределах которого оптическое изображение может смещаться без ухудшения чёткости, называется глубиной фокуса. Глубина поля и глубина фокуса сильно зависят от диаметра зрачка (рис. 1.17). Глубина поля обратно пропорциональна размеру зрачка. Размер кружка рассеяния на сетчатке пропорционален размеру зрачка.
Глубину поля не следует путать с аккомодацией. Кажущийся объём аккомодации включает также глубину поля и переносимость размытия (т. е. глубину фокуса).
Механизм аккомодации
Аккомодация — результат изменения формы хрусталика, вызванного сокращением цилиарной мышцы. Поэтому для понимания механизма аккомодации полезно вспомнить анатомию цилиарного тела и цилиарной мышцы, а также хрусталика с его капсулой и пояском.
Как известно, аккомодация — процесс, позволяющий фокусироваться на предметах на разных расстояниях, чтобы видеть ясно. Её
Рис. 1.16. Снижение амплитуды аккомодации с возрастом у человека (по Duane A. Arch Ophthalmol 54; 568, 1925).
Рис. 1.15. Дальняя точка: (A) в эмметропическом глазу; (B) в гиперметропическом глазу; (C) в миопическом глазу.