Бесплатная главастраницы PDF 16–42

1. Анатомия и физиология хрусталика

В оригинале: 1. Anatomy and Physiology of Lens

Из книги «Заболевания хрусталика и хирургия катаракты». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Анатомия и физиология хрусталика
  2. Анатомия хрусталика
  3. Строение хрусталика
  4. 1. Капсула хрусталика
  5. 2. Передний эпителий хрусталика
  6. Особенности эпителия хрусталика
  7. 3. Волокна хрусталика
  8. Прикладная анатомия хрусталика
  9. Биомикроскопическая слоистость хрусталика
  10. Хирургическая анатомия хрусталика
  11. Градация плотности ядра
  12. Ресничный поясок
  13. Строение
  14. Расположение волокон пояска
  15. Физиология и биохимия
  16. Биохимический состав хрусталика
  17. Вода хрусталика
  18. Белки хрусталика
  19. Растворимые белки
  20. Нерастворимые белки
  21. Другие белки хрусталика
  22. Иммунохимия белков хрусталика
  23. Аминокислоты
  24. Углеводы
  25. Липиды
  26. Электролиты
  27. Органические фосфаты
  28. Глутатион
  29. Аскорбиновая кислота
  30. Обмен веществ в хрусталике
  31. Обмен глюкозы
  32. 1. Анаэробный гликолиз
  33. 2. Цикл Кребса
  34. 3. Гексозомонофосфатный (ГМФ) шунт
  35. 4. Сорбитоловый путь
  36. Обмен белков
  37. Проницаемость и транспортные механизмы хрусталика
  38. Транспорт воды и электролитов
  39. Транспорт аминокислот и инозита
  40. Транспорт глюкозы
  41. Электрические явления в хрусталике
  42. Культура хрусталика
  43. Прозрачность хрусталика
  44. Изменения стареющего хрусталика
  45. 1. Физические изменения
  46. 2. Метаболические изменения
  47. 3. Изменения кристаллинов
  48. 4. Изменения плазматической мембраны и цитоскелета
  49. Аккомодация
  50. Определение и связанные термины
  51. Механизм аккомодации
  52. Теории аккомодации у человека
  53. Аккомодация: некоторые физиологические аспекты
  54. Стимул аккомодации
  55. Время реакции
  56. Изменения глаза при аккомодации
  57. Возрастные изменения аккомодации

хрусталик (рис. 1.1). Капсула очень эластична, хотя эластической ткани не содержит. Спереди её секретирует базальная часть клеток эпителия хрусталика, сзади — базальная часть удлиняющихся волокон. Капсула образуется непрерывно в течение всей жизни и является самой толстой базальной мембраной в организме. Толщина капсулы зависит от возраста и неодинакова на всём её протяжении: спереди она толще, чем сзади, на экваторе толще, чем у полюсов, а тоньше всего — у заднего полюса (рис. 1.2). Данные Зальцмана о толщине капсулы приведены в табл. 1.1.

Таблица 1.1. Данные Зальцмана о толщине капсулы

Возраст (лет)Толщина капсулы: передний полюсЗадний полюсЭкватор
25827
3514417
7114239

При световой микроскопии капсула выглядит однородной и окрашивается PAS-реакцией. Однако при ультрамикроскопическом исследовании видно её пластинчатое строение. Каждая пластинка содержит тонкие нити. При истинной эксфолиации капсулы хрусталика поверхностная зонулярная пластинка капсулы отслаивается от глубокого слоя. Капсула хрусталика состоит главным образом из коллагена IV типа и на 10% из гликозаминогликанов. Она содержит ферменты, АТФ и промежуточные продукты гликолиза, но независимого обмена веществ, по-видимому, не имеет. Капсула хрусталика химически и антигенно сходна с базальной мембраной почек и клубочков, кровеносных сосудов, селезёнки и лёгких.

2. Передний эпителий хрусталика

Это один слой кубических ядросодержащих эпителиальных клеток, лежащий под передней капсулой (рис. 1.1). Эти клетки содержат все органеллы, свойственные типичной эпителиальной клетке. Почти все метаболические, синтетические и транспортные процессы хрусталика происходят именно в этом слое. В экваториальной области клетки становятся цилиндрическими, активно делятся и удлиняются, образуя новые волокна хрусталика в течение всей жизни. Заднего эпителия нет: эти клетки расходуются на заполнение центральной полости хрусталикового пузырька в ходе развития хрусталика.

Зоны эпителия хрусталика. Передний эпителий хрусталика можно разделить на три зоны.

a. Центральная зона. Состоит из кубических клеток, полигональных на плоскостном срезе. Их ядра круглые и расположены немного апикально. Эти клетки стабильны, и их число, как и число клеток эндотелия роговицы, с возрастом медленно уменьшается. В обычных условиях эти клетки не делятся, но способны к митозу в ответ на самые разные повреждения, в том числе при увеите. При репарации после повреждения эпителиальные клетки удлиняются, становясь похожими на

Рис. 1.1. Строение хрусталика.

Рис. 1.2. Неодинаковая толщина капсулы хрусталика.