1. Анатомия и физиология хрусталика
В оригинале: 1. Anatomy and Physiology of Lens
Из книги «Заболевания хрусталика и хирургия катаракты». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- 1. Анатомия и физиология хрусталика
- Анатомия хрусталика
- Строение хрусталика
- 1. Капсула хрусталика
- 2. Передний эпителий хрусталика
- Особенности эпителия хрусталика
- 3. Волокна хрусталика
- Прикладная анатомия хрусталика
- Биомикроскопическая слоистость хрусталика
- Хирургическая анатомия хрусталика
- Градация плотности ядра
- Ресничный поясок
- Строение
- Расположение волокон пояска
- Физиология и биохимия
- Биохимический состав хрусталика
- Вода хрусталика
- Белки хрусталика
- Растворимые белки
- Нерастворимые белки
- Другие белки хрусталика
- Иммунохимия белков хрусталика
- Аминокислоты
- Углеводы
- Липиды
- Электролиты
- Органические фосфаты
- Глутатион
- Аскорбиновая кислота
- Обмен веществ в хрусталике
- Обмен глюкозы
- 1. Анаэробный гликолиз
- 2. Цикл Кребса
- 3. Гексозомонофосфатный (ГМФ) шунт
- 4. Сорбитоловый путь
- Обмен белков
- Проницаемость и транспортные механизмы хрусталика
- Транспорт воды и электролитов
- Транспорт аминокислот и инозита
- Транспорт глюкозы
- Электрические явления в хрусталике
- Культура хрусталика
- Прозрачность хрусталика
- Изменения стареющего хрусталика
- 1. Физические изменения
- 2. Метаболические изменения
- 3. Изменения кристаллинов
- 4. Изменения плазматической мембраны и цитоскелета
- Аккомодация
- Определение и связанные термины
- Механизм аккомодации
- Теории аккомодации у человека
- Аккомодация: некоторые физиологические аспекты
- Стимул аккомодации
- Время реакции
- Изменения глаза при аккомодации
- Возрастные изменения аккомодации
II. Вспомогательные волокна
Вспомогательные, или поддерживающие, волокна укрепляют основные волокна, закрепляя отдельные участки пояска. Они также помогают удерживать вместе разные отделы цилиарного тела.
#### B. Современные представления о волокнах пояска I. Основные волокна пояска
Современные исследования методом сканирующей электронной микроскопии не подтверждают приведённое выше классическое описание расположения волокон пояска. Сообщается, что подавляющее большинство волокон начинается от заднего края плоской части цилиарного тела, в пределах 1,5 мм от зубчатой линии. Они идут более или менее сложным, но непрерывным путём от зубчатой линии до края хрусталика. Тем не менее для описания поддерживающий зонулярный комплекс можно разделить на четыре зоны (рис. 1.9B):
1. Pars orbicularis. Начавшись от заднего края плоской части, волокна пояска идут вперёд по плоской части в виде войлока. Эта часть пояска образует pars orbicularis.
2. Зонулярные сплетения. Дойдя до заднего края отростчатой части (pars plicata), волокна пояска разделяются на зонулярные сплетения, которые проходят по углублениям между цилиарными отростками. Таким образом, зонулярные сплетения — это часть пояска, лежащая между цилиарными отростками в области pars plicata. Каждое сплетение состоит из волокон, которые перекрещиваются и соединяются по правильному узору. Зонулярные сплетения прочно прикреплены к дну углублений между отростками тонкими и грубыми фибриллами — натяжными волокнами.
3. Зонулярная вилка. Приблизившись к переднему краю pars plicata, зонулярные сплетения собираются в зонулярные пучки, которые изгибаются почти под прямым углом и направляются к хрусталику. Эту точку изгиба волокон в середине углублений между отростками называют зонулярной вилкой.
4. Зонулярные ножки. На уровне зонулярной вилки волокна пояска делятся на три ножки — переднюю, экваториальную и заднюю, — идущие соответственно к передней, экваториальной и задней капсуле хрусталика.
- Передняя зонулярная ножка соответствует орбикулопереднекапсулярным волокнам классического описания. Передние волокна относительно плотные и все прикрепляются примерно на одинаковом расстоянии от экватора (около 1,5 мм) неправильным двойным рядом пучков. Сообщается, что с возрастом число передних волокон уменьшается, а место переднего прикрепления смещается ближе к центру.
- Экваториальная зонулярная ножка заменяет термин «цилиоэкваториальные волокна» классического описания. Экваториальные волокна редкие и слабо развиты, но расходятся веером, как кисть, и прикрепляются к капсуле экваториальной области.
- Задняя зонулярная ножка может рассматриваться как замена орбикулозаднекапсулярных и цилиозаднекапсулярных волокон классического описания. Задние волокна расходятся шире и меньше связаны между собой, чем передние. Они прикрепляются к задней капсуле в два-три слоя в зоне от заднего края экватора на протяжении около 1,25 мм.
II. Гиалоидный поясок
Гиалоидный поясок — это один слой волокон, соединяющий переднюю гиалоидную мембрану у края стекловидной ямки с плоской и отростчатой частями цилиарного тела. В интактных глазах этот слой неразличим, так как его волокна тесно прилегают к задним волокнам пояска. Пространство между гиалоидным пояском и задними волокнами пояска — канал Пти.
III. Гиалокапсулярный поясок
Это кольцевая полоса волокон пояска в месте прикрепления передней гиалоидной мембраны к задней капсуле хрусталика по краю стекловидной ямки. Вероятно, она соответствует связке Вигера.
IV. Циркулярные зонулярные пояса
Передний цилиарный пояс — кольцевая полоса волокон, связывающая цилиарные отростки с передней гиалоидной мембраной стекловидного тела.