Понимание диабетической ретинопатии и её зрительных последствий
В оригинале: Understanding Diabetic Retinopathy and Its Visual Implications
Из книги «Диагностика и лечение диабетической ретинопатии». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- Глава 1. Диабетическая ретинопатия и её последствия для зрения
- Типы диабета
- Эпидемиология сахарного диабета и диабетической ретинопатии
- Патогенез диабетической ретинопатии
- Субклинические / доклинические изменения при диабетической ретинопатии
- Усиление полиолового пути
- Гексозаминовый путь
- Усиление образования AGE
- Усиление активации PKC
- Клинические стадии диабетической ретинопатии
- Непролиферативная диабетическая ретинопатия
- 1) Закрытие сосудов
- Микроаневризма
- 2) Патологическая проницаемость сосудов
- Твёрдые экссудаты
- Диабетическая макулопатия
- Пролиферативная диабетическая ретинопатия
- Осложнения пролиферативной диабетической ретинопатии
- Классификация диабетической ретинопатии
- Основы лечения
- Возможные осложнения лазерного лечения
- Заключение
- Литература
Глава 1. Диабетическая ретинопатия и её последствия для зрения
Стефан Буги, MD; Элис Н. Бессман, MD; Сильвия Дж. Шоу, MD
Сахарный диабет (СД) — метаболическое заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией вследствие инсулинорезистентности или дефектов секреции инсулина, ведущей к долгосрочным полиорганным осложнениям, включая осложнения со стороны глаз, почек, нервов, кровеносных сосудов и сердца.
Типы диабета
По данным Всемирной организации здравоохранения, существует два типа сахарного диабета.
Сахарный диабет 1 типа (СД1) обусловлен главным образом аутоиммунным разрушением продуцирующих инсулин β-клеток островков поджелудочной железы (1). У этих больных абсолютный дефицит инсулина, и для выживания им необходим экзогенный инсулин. СД1 может быть изолированной недостаточностью или частью аутоиммунного полигландулярного синдрома.
Сахарный диабет 2 типа (СД2) характеризуется относительным дефицитом инсулина вследствие инсулинорезистентности и/или нарушения секреции инсулина (1). Больные СД2 не зависят от экзогенного инсулина, их можно лечить диетой, пероральными средствами и/или инсулином, а также новыми средствами, такими как инкретины.