Задний увеит: роль методов визуализации

У технологии ОКТ-А есть ограничения. Важно, что из-за отсутствия красителя ОКТ-А не выявляет просачивание из воспалённых сосудов. Для выявления васкулита, возможно, удастся измерять такие параметры, как сосудистый индекс и расширение/ширина сосудов сетчатки, но они могут быть неспецифичными, или «нормальный» диапазон может настолько варьировать, что немногие пациенты с внутриглазным воспалением выйдут за его пределы. Во-вторых, изображения ОКТ-А могут страдать от артефактов нескольких типов. Как уже говорилось, технология зависит от способности прибора многократно сканировать одну и ту же точку. Поэтому у пациентов с плохой фиксацией визуализация может быть затруднена или невозможна. Имеется также значительный проекционный артефакт от поверхностных сосудов на en face-изображения глубокой сетчатки и хориоидеи. Устранение этих проекционных артефактов — активная область исследований [30]. Технология чувствительна и к слабому сигналу из-за помутнения сред или кровоизлияния.

Рис. 6. Изображение оптической когерентной томографии-ангиографии, нормальный глаз. Верхняя панель: en face-изображение ОКТ-ангиографии (ОКТ-А) поверхностного слоя сетчатки. Нижняя панель: один из B-сканов ОКТ, использованных для построения изображения ОКТ-А. Пунктирные фиолетовые линии показывают верхнюю и нижнюю границы пласта, представляющего поверхностный слой сетчатки. Красный цвет показывает величину ангиографического сигнала (различия между повторными B-сканами одной точки). Стрелка-указатель показывает соответствующее положение сосуда сетчатки, идущего на коротком отрезке параллельно B-скану ОКТ.