Задний увеит: роль методов визуализации

во внутрисосудистом пространстве. На изображении ИЦЗА участки повышенной яркости обычно называют гиперфлуоресцентными или гиперцианесцентными, а участки пониженной яркости — гипофлуоресцентными или гипоцианесцентными.

Благодаря более длинноволновым спектрам возбуждения и испускания ангиография с ИЦЗ лучше, чем ФАГ, проникает через РПЭ и тонкие слои крови. Поэтому ангиография с ИЦЗ лучше визуализирует сосудистую патологию хориоидеи, например хориоидальные гемангиомы и полиповидную хориоидальную васкулопатию. При воспалении глаза ангиографию с ИЦЗ можно использовать для выявления воспаления хориоидеи и нарушения её перфузии, как при хориоретинопатии «выстрел дробью» (birdshot, BCR), MEWDS, APMPPE и серпигинозном хориоидите [9, 11]. Изображение пациента с BCR показано на рис. 2.

Аутофлуоресценция и инфракрасная отражательная визуализация

Визуализация аутофлуоресценции (АФ) — сравнительно новый неинвазивный метод, регистрирующий распределение флуорофоров в сетчатке. Он позволяет выявлять участки патологического накопления флуорофоров, а также участки атрофии РПЭ и сетчатки, где сигнал аутофлуоресценции снижен или отсутствует.

Рис. 2. Ультраширокопольное псевдоцветное изображение и ангиография с индоцианином зелёным (ИЦЗА) у пациента с хориоретинопатией «выстрел дробью». Верхняя панель: псевдоцветное изображение с множественными гипопигментированными очагами, рассеянными по заднему полюсу. Нижняя панель: изображение ангиографии с ИЦЗ — множественные гипофлуоресцентные участки из-за нарушения перфузии. На врезке — два участка нарушения перфузии (стрелки). (Предоставлено Rao NA)