Бесплатная главастраницы PDF 11–26

Задний увеит: роль методов визуализации

В оригинале: Posterior Uveitis: Role of Imaging Modalities

Из книги «Задние увеиты: достижения в визуализации и лечении». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. Задний увеит: роль методов визуализации
  2. Введение
  3. Цветная фотография
  4. Внутривенная ангиография
  5. Флуоресцентная ангиография
  6. Ангиография с индоцианином зелёным
  7. Аутофлуоресценция и инфракрасная отражательная визуализация
  8. Получение изображений
  9. Интерпретация
  10. Отражательная визуализация в (ближнем) ИК-диапазоне
  11. Ультраширокопольная визуализация
  12. Оптическая когерентная томография
  13. Технология
  14. Интерпретация
  15. Развитые приложения ОКТ
  16. En face-визуализация
  17. ОКТ с повышенной глубиной визуализации (EDI-ОКТ)
  18. ОКТ со сканирующим источником
  19. Оптическая когерентная томография-ангиография
  20. Заключение
  21. Литература

лучу, и терминология та же. Отражательная способность вдоль одного луча называется A-сканом, или амплитудным сканом, потому что величину отражения вдоль аксиального скана изначально откладывали как амплитуду на двумерном графике. Множество параллельных A-сканов можно отобразить, переведя амплитуду в каждой аксиальной точке в яркость, — так получается поперечный срез, B-скан (скан яркости).

ОКТ в частотной (фурье-) или спектральной области (SD-ОКТ) использует широкополосный источник света и спектрометр [17]. Опорное зеркало неподвижно, а интерференционная картина, измеренная спектрометром, подвергается преобразованию Фурье, что даёт профиль скана, подобный A-скану во временной области, но без физического перемещения опорного зеркала. Эти SD-ОКТ-приборы повысили и скорость, и разрешение: современные серийные модели способны регистрировать примерно 20 000–50 000 A-сканов в секунду с разрешением в несколько микрон. Это позволило получать трёхмерные объёмные сканы за секунды.

Интерпретация

Сигнал ОКТ отражает обратное рассеяние в определённой точке или на определённой глубине ткани. Усиленное обратное рассеяние отображается более ярким пикселем и называется гиперрефлективностью. Сниженное обратное рассеяние отображается тёмным пикселем и называется гипорефлективностью. Например, слой РПЭ в норме гиперрефлективен, а жидкость и стекловидное тело гипорефлективны.

Нормальный B-скан сетчатки состоит из чередующихся гипер- и гипорефлективных слоёв. Слой нервных волокон и РПЭ высоко гиперрефлективны. Слой ганглиозных клеток и

Рисунок со страницы 19

Рис. 4. Ультраширокопольная флуоресцентная ангиограмма пациента с ANCA-позитивным гранулематозом с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Кистозный макулярный отёк, видимый как гиперфлуоресценция в макуле, и просачивание на периферии. (Предоставлено Rao NA)