Задний увеит: роль методов визуализации

ОКТ с повышенной глубиной визуализации (EDI-ОКТ)

В обычном B-скане SD-ОКТ точка максимального сигнала, называемая линией нулевой задержки, располагается вблизи границы заднего стекловидного тела и сетчатки. Это улучшает визуализацию заболеваний витреомакулярного интерфейса, таких как эпиретинальные мембраны и витреомакулярная тракция. К сожалению, чувствительность падает с глубиной (так называемый спад чувствительности). Поэтому визуализации хориоидеи и склеры мешают и удалённость от линии нулевой задержки, и вышележащие поглощающие свет структуры, такие как фоторецепторы и РПЭ. Если приблизить исследуемого к прибору, получается перевёрнутое изображение (обычно подавляемое), в котором хориоидея оказывается гораздо ближе к линии нулевой задержки. Эта техника, называемая визуализацией с повышенной глубиной, или EDI-ОКТ, значительно улучшает возможность визуализировать более глубокие структуры — хориоидею и склеру [25].

Рис. 5. En face: солнечная ретинопатия. En face-изображение повреждения фоторецепторов при солнечной ретинопатии (разглядывании солнца). Верхняя панель: en face-пласт так называемой эллипсоидной зоны (EZ), построенный по макулярному кубу. На врезке — отсутствие сигнала в фовеа, указывающее на утрату полосы EZ (красные стрелки). Средняя панель — B-скан ОКТ через фовеа. Фовеальная наружная пограничная мембрана сохранена (верхняя зелёная стрелка), но там, где должны быть внутренние и наружные сегменты, — гипорефлективное пространство (нижние красные стрелки). Нижняя панель — B-скан ОКТ через фовеа. Пунктирные фиолетовые линии непосредственно кпереди от ретинального пигментного эпителия показывают верхнюю и нижнюю границы пласта, использованного для построения en face-изображения на верхней панели.