Бесплатная главастраницы PDF 13–43

1. Принципы ускоренного роговичного коллагенового кросслинкинга

В оригинале: 1: Principles of Accelerated Corneal Collagen Cross-Linking

Из книги «Лечение ранней прогрессирующей эктазии роговицы: принципы ускоренного кросслинкинга». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Принципы ускоренного кросслинкинга роговичного коллагена
  2. 1.1. Введение
  3. 1.2. Строение роговицы и патофизиология эктазии
  4. 1.2.1. Микроструктура при кератоконусе
  5. 1.2.2. Поперечные сшивки роговицы
  6. 1.2.3. Стандартный кросслинкинг и «Дрезденский протокол»
  7. 1.3. Ускоренный кросслинкинг: фотохимические и кинетические принципы
  8. 1.3.1. Лабораторные методы количественной оценки сшивания
  9. 1.3.2. Фотохимическая кинетика кросслинкинга роговицы рибофлавином и УФА
  10. 1.4. Клиническая корреляция
  11. 1.5. Системы ускоренного кросслинкинга
  12. 1.6. Применения ускоренного кросслинкинга
  13. Заключение

1.5. Системы ускоренного кросслинкинга

Коммерчески выпускается несколько систем стандартного и ускоренного кросслинкинга. Системы первого поколения выполняют стандартный кросслинкинг, все они работают с фиксированной облучённостью 3 мВт/см² и гауссовым профилем пучка. К ним относятся UVX-1000 (IROC Innocross, Цюрих, Швейцария), Vega CBM, разработанная Капоросси, Байокки и Маццоттой (OFTA Hi-Tech, C.S.O., Италия), и CCL Vario (Peschke Meditrade); их конструкция проста — несколько светодиодов без гомогенизирующего оптического элемента. Из-за методики калибровки эти первые системы дают в центре экспозицию энергии до 8,4 Дж/см² (рис. 1.17).

Ускоренные системы второго поколения получили более высокую и регулируемую облучённость, П-образный (top hat) профиль пучка, регулируемый размер пятна и такие особенности, как камеры для наблюдения за глазом. П-образный профиль пучка делает выход прибора более предсказуемым и определённым, поскольку такие приборы легче изготавливать, калибровать и сертифицировать. Усреднённое смещение из-за саккадических движений и дрейфа глаза во время процедуры кросслинкинга делает усреднённый профиль пучка, освещающего

Рис. 1.16. Рассчитанная и измеренная глубина линии демаркации (мкм) для различных протоколов лечения кератоконуса; линия регрессии y = 1,0258x, R² = 0,7291.