1. Принципы ускоренного роговичного коллагенового кросслинкинга
В оригинале: 1: Principles of Accelerated Corneal Collagen Cross-Linking
Из книги «Лечение ранней прогрессирующей эктазии роговицы: принципы ускоренного кросслинкинга». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- 1. Принципы ускоренного кросслинкинга роговичного коллагена
- 1.1. Введение
- 1.2. Строение роговицы и патофизиология эктазии
- 1.2.1. Микроструктура при кератоконусе
- 1.2.2. Поперечные сшивки роговицы
- 1.2.3. Стандартный кросслинкинг и «Дрезденский протокол»
- 1.3. Ускоренный кросслинкинг: фотохимические и кинетические принципы
- 1.3.1. Лабораторные методы количественной оценки сшивания
- 1.3.2. Фотохимическая кинетика кросслинкинга роговицы рибофлавином и УФА
- 1.4. Клиническая корреляция
- 1.5. Системы ускоренного кросслинкинга
- 1.6. Применения ускоренного кросслинкинга
- Заключение
приводить к вариабельности глубины демаркационной линии роговицы и, возможно, к вариабельности клинических исходов. Впрочем, связь с клиническим исходом, особенно при кератоконусе, ещё предстоит установить. Главный вывод этого исследования: чтобы добиться стабильной глубины линий демаркации и, возможно, воспроизводимых результатов, важны внимание и последовательность в, казалось бы, мелких деталях хирургической техники и клинического протокола.
Таблица 1.1. Измеренная и рассчитанная глубина линии демаркации при различных протоколах кросслинкинга при кератоконусе по данным литературы
| Пропитывание, мин | Облучённость УФА, мВт/см² | Время УФА, мин | Режим | Доза, Дж/см² | Измеренная глубина, мкм | Рассчитанная глубина (новая модель), мкм | Источник |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 30 | 3 | 30 | непрерывный | 5,4 | 294,2 ± 51,2 | 352 | Yam 2012 |
| 30 | 3 | 30 | непрерывный | 5,4 | 350 ± 20 | 352 | Mazzotta 2015 |
| 30 | 3 | 30 | непрерывный | 5,4 | 341,8 ± 7,02 | 352 | Tsakalis 2016 |
| 30 | 3 | 30 | непрерывный | 5,4 | 350,78 ± 49,34 | 352 | Kymionis 2013 |
| 30 | 3 | 30 | непрерывный | 5,4 | 337 ± 46,46 | 352 | Zygoura 2015 |
| 15 | 30 | 3 | непрерывный | 5,4 | 140,4 ± 39,1 | 185 | Fontana 2014 |
| 30 | 30 | 4 | непрерывный | 7,2 | 200 ± 20 | 209 | Mazzotta 2015 |
| 30 | 30 | 8 | импульсный (1 с / 1 с) | 7,2 | 250 ± 20 | 255 | Mazzotta 2015 |
| 15 | 30 | 4 | непрерывный | 7,2 | 153,85 ± 33,11 | 195 | Fontana 2014 |
| 10 | 30 | 8 | импульсный (1 с / 1 с) | 7,2 | 213 ± 47 | 239 | Fontana 2014 |
| 10 | 20 | 12 | импульсный (1 с / 1 с) | 7,2 | 233 ± 92 | 262 | Fontana 2014 |
| 20 | 30 | 4 | непрерывный | 7,2 | 160 ± 20 | 202 | Mazzotta 2013, 2014 |
| 20 | 9 | 10 | непрерывный | 5,4 | 288,46 ± 42,37 | 265 | Kymionis 2013 |
| 20 | 18 | 5 | непрерывный | 5,4 | 208,64 ± 18,41 | 219 | Ozgurhan 2014 |
| 30 | 18 | 5 | непрерывный | 5,4 | 240,37 ± 18,89 | 225 | Ozgurhan 2014 |
| 30 | 18 | 7 | непрерывный | 7,56 | 313,37 ± 48,85 | 245 | Bikbova 2016 |
| 30 | 18 | 5 | непрерывный | 5,4 | 223 ± 32 | 225 | Kymionis 2015 |
| 30 | 9 | 14 | непрерывный | 7,56 | 322,91 ± 48,28 | 296 | Zygoura 2015 |
| 10 | 30 | 4 | непрерывный | 7,2 | 159,88 | 195 | Peyman 2016 |
| 10 | 30 | 8 | импульсный (1 с / 1 с) | 7,2 | 201,11 | 213 | Peyman 2016 |