1. Принципы ускоренного роговичного коллагенового кросслинкинга
В оригинале: 1: Principles of Accelerated Corneal Collagen Cross-Linking
Из книги «Лечение ранней прогрессирующей эктазии роговицы: принципы ускоренного кросслинкинга». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- 1. Принципы ускоренного кросслинкинга роговичного коллагена
- 1.1. Введение
- 1.2. Строение роговицы и патофизиология эктазии
- 1.2.1. Микроструктура при кератоконусе
- 1.2.2. Поперечные сшивки роговицы
- 1.2.3. Стандартный кросслинкинг и «Дрезденский протокол»
- 1.3. Ускоренный кросслинкинг: фотохимические и кинетические принципы
- 1.3.1. Лабораторные методы количественной оценки сшивания
- 1.3.2. Фотохимическая кинетика кросслинкинга роговицы рибофлавином и УФА
- 1.4. Клиническая корреляция
- 1.5. Системы ускоренного кросслинкинга
- 1.6. Применения ускоренного кросслинкинга
- Заключение
Эта динамика кислорода и восстановленного рибофлавина снова проявляется в сходном эксперименте по сшиванию свиных глаз с 0,1% рибофлавином при 30 мВт/см² на воздухе или в кислороде с непрерывным (CW) или импульсным (1 с — включено, 1 с — выключено) облучением УФА (рис. 1.12). Как и предсказывает модель, эффективность сшивания по сравнению со стандартным кросслинкингом повышается при импульсном свете, при кислороде и при сочетании импульсного света с кислородом. Хотя для полного восполнения кислорода в глубине ткани требуется 2–3 мин [66], в переходной зоне вдоль фазового фронта фотохимической реакции, описанного выше, 1 с паузы даёт меньше восстановленного рибофлавина и позволяет большему количеству кислорода накопиться на микроскопическом уровне у переднего края фронта во время паузы
Рис. 1.11. Нормированная флуоресценция (F/F0), отражающая количество сшивок, в сравнении с теоретической моделью при облучённости 3, 10, 15, 30, 45, 60 и 100 мВт/см² на воздухе и в 100% кислороде при общей дозе 5,4 Дж/см² (лоскут 0–200 мкм, непрерывное облучение, рибофлавин 0,1%); столбцы — измерено и рассчитано.
Рис. 1.12. Нормированная флуоресценция, отражающая количество сшивок, в сравнении с теоретической моделью при непрерывном (CW) и импульсном (PW) облучении на воздухе и в кислороде при 30 мВт/см² и общей дозе 7,2 Дж/см² (лоскут 0–200 мкм, рибофлавин 0,12%).