Глава 1. Основные принципы патологии

возбудители туберкулёза или сифилиса, почти уравновешены; или при состояниях неизвестной причины, например при саркоидозе).

B. Хроническое негранулематозное воспаление — пролиферативное воспаление, для которого характерен клеточный инфильтрат из лимфоцитов и плазматических клеток (иногда также ПЯЛ или эозинофилов). 1. Лимфоцит (рис. 1.10) составляет 15–30% циркулирующих лейкоцитов и представляет собой компетентный иммуноцит.

• a. Все лимфоциты, вероятно, происходят из общей стволовой клетки (возможно, в костном мозге), из которой они заселяют лимфоидные органы: тимус, селезёнку и лимфатические узлы.
• b. Различают два основных типа лимфоцитов: (1) костномозгозависимый (эквивалент бурсы) В-лимфоцит активен в гуморальном иммунитете, служит источником выработки иммуноглобулинов (рис. 1.11) и идентифицируется по наличию иммуноглобулина на поверхности; (2) тимусзависимый Т-лимфоцит участвует в клеточном иммунитете, вырабатывает разнообразные лимфокины и идентифицируется по различным поверхностным антигенам (например, общему для Т-клеток антигену T3, а также T4, T8 и особенно антигену рецептора эритроцитарных розеток T11).
• 1) Т-лимфоциты хелперы-индукторы (T4-положительные) запускают иммунный ответ совместно с макрофагами и взаимодействуют (как помощники) с В-лимфоцитами.

Т-хелперы 1-го (TH1) и 2-го (TH2) типов секретируют характерные наборы цитокинов: TH1 обеспечивают преимущественно клеточно-опосредованный иммунитет (например, цитотоксический Т-клеточный ответ); TH2 — выработку определённых классов антител-иммуноглобулинов. Для активации CD4 Т-клеткам нужно получить сигналы от зрелых дендритных клеток в периферических лимфоидных органах. TH1-иммунитет защищает от внутриклеточных