Глава 1. Основные принципы патологии

гранулематозному воспалению: синие участки — лимфоциты и плазматические клетки, серые — островки эпителиоидных клеток.

IV. «Грязно»-серый инфильтрат обычно соответствует гнойной реакции с ПЯЛ и некротическим материалом.

• A. Если инфильтрат диффузный [рис. 1.20; например, заполняет стекловидное тело (абсцесс стекловидного тела)], причина, вероятно, бактериальная.
• B. Если инфильтрат ограничен двумя или более небольшими участками (рис. 1.21; т. е. множественные абсцессы или микроабсцессы), причина, вероятно, грибковая.

Иммунобиология

Общие сведения

I. Многие реакции клеточного иммунитета опосредованы растворимыми факторами лимфоцитарного происхождения, известными под общим названием лимфокины; они оказывают глубокое влияние на воспалительные клетки — моноциты, нейтрофилы и сами лимфоциты. Их действие делится на три основные категории: (1) влияние на подвижность клеток (торможение миграции, хемотаксис и хемокинез); (2) влияние на пролиферацию или жизнеспособность клеток; (3) влияние на активацию клеток для выполнения особых специализированных функций.

Иммунная система даёт организму механизм различения «своего» и «чужого». Это различение, выполняемое в ходе сложного, тщательно выстроенного процесса, в конечном счёте опирается на рецепторы единственных иммунологически специфических клеток иммунной системы — В- и Т-лимфоцитов.

II. Все лимфоциты лимфатических узлов и селезёнки млекопитающих в конечном счёте происходят из костного мозга: те, что прошли промежуточный цикл пролиферации в тимусе (тимусзависимые, или Т-лимфоциты), опосредуют клеточный иммунитет, а те, что заселяют лимфоидную ткань напрямую (тимуснезависимые, или В-лимфоциты),

Рис. 1.20. Картина окрашивания при воспалении. A — макроскопический вид диффузного абсцесса стекловидного тела. B — диффузный абсцесс, заполняющий здесь стекловидное тело, характерен для бактериальной инфекции. C — специальная окраска показывает грамположительность колоний бактерий в этом абсцессе стекловидного тела.

Рис. 1.21. Картина окрашивания при воспалении. A — макроскопический вид множественных микроабсцессов стекловидного тела, характерных для грибковой инфекции. B — микроабсцесс стекловидного тела, прилежащий к отслоённой сетчатке. C — септированный мицелий гриба (предположительно Aspergillus) из того же случая, окраска метенамин-серебром по Гомори.