Бесплатная главастраницы PDF 13–43

1. Принципы ускоренного роговичного коллагенового кросслинкинга

В оригинале: 1: Principles of Accelerated Corneal Collagen Cross-Linking

Из книги «Лечение ранней прогрессирующей эктазии роговицы: принципы ускоренного кросслинкинга». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. 1. Принципы ускоренного кросслинкинга роговичного коллагена
  2. 1.1. Введение
  3. 1.2. Строение роговицы и патофизиология эктазии
  4. 1.2.1. Микроструктура при кератоконусе
  5. 1.2.2. Поперечные сшивки роговицы
  6. 1.2.3. Стандартный кросслинкинг и «Дрезденский протокол»
  7. 1.3. Ускоренный кросслинкинг: фотохимические и кинетические принципы
  8. 1.3.1. Лабораторные методы количественной оценки сшивания
  9. 1.3.2. Фотохимическая кинетика кросслинкинга роговицы рибофлавином и УФА
  10. 1.4. Клиническая корреляция
  11. 1.5. Системы ускоренного кросслинкинга
  12. 1.6. Применения ускоренного кросслинкинга
  13. Заключение

Рис. 1.10. (a) Анализ Дрезденского протокола во времени (логарифмическая шкала): молярные концентрации потенциальных участков сшивания (DH), сшивок (CXL, ×2), кислорода (O₂, ×200) и восстановленного рибофлавина (RfH₂, ×23) в зависимости от глубины стромы (0–450 мкм) и времени; протокол — 20 мин пропитывания, 30 мин облучения 3 мВт/см², непрерывное излучение, 5,4 Дж/см². В первые 15–20 с от поверхности устанавливается переходная зона реакции, или фазовый фронт: в передней строме кислород есть (аэробная зона), а задняя строма им обеднена (анаэробная зона). Накопившийся восстановленный рибофлавин (красная линия) модулирует и определяет потребление кислорода (зелёная линия). (b) Тот же анализ: по мере протекания реакции в течение 9–10 мин сшивки (синяя линия) начинают накапливаться у передней поверхности, а концентрация потенциальных участков сшивания пропорционально снижается; на каждую сшивку требуются два участка сшивания, или донорных участка (чёрная линия). (c) Тот же анализ: к 30-й минуте реакция распространилась глубже в ткань, установив переходную зону, или фазовый фронт, где передняя часть роговицы почти насыщена сшивками (синяя линия), а распределение сшивок повторяет распределение кислорода (зелёная линия).