1. Обучение факоэмульсификации
В оригинале: 1 Teaching and learning phacoemulsification
Из книги «Основы клинической офтальмологии: хирургия катаракты». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
- Глава 1. Обучение факоэмульсификации и её освоение
- Структурированное обучение и курсы факоэмульсификации
- Практика на симуляторах
- Оборудование
- Обучение во влажной лаборатории
- Управление ножной педалью
- Как держать факонаконечник
- Баланс инфузии и аспирации
- Введение факонаконечника в глаз
- Простая техника «разделяй и властвуй» (рис. 1.5)
- Ирригация-аспирация и имплантация линзы
- Программа хирургического обучения
- Хирурги в процессе подготовки
- Опытные микрохирурги
- Отбор случаев
- Командный подход
- Общение наставника и обучающегося
Рис. 1.5. Основные этапы факоэмульсификации по технике «разделяй и властвуй». (a) Базовое скульптурирование: вид в микроскоп. (b) Базовое скульптурирование: поперечный разрез переднего отрезка. (c) Установка второго инструмента перед вращением ядра. (d) Поворот ядра на 90°. (e) Формирование второй борозды. (f) Дальнейшее вращение и скульптурирование до образования креста. (g) Установка второго инструмента и факонаконечника перед раскалыванием. (h) Бимануальное раскалывание на две половины (повторяется после поворота на 90°, давая четыре квадранта). (i) Факонаконечник вводится в квадрант ядра. (j) Когда кончик погружён, аспирация удерживает квадрант и позволяет извлечь его и удалить факоэмульсификацией в «центральной безопасной зоне».