1. Обучение факоэмульсификации

например для двойного линейного управления, лучше оставить для более опытного хирурга.

Как держать факонаконечник

Наконечник следует держать как карандаш, причём указательный палец важно расположить довольно близко к кончику (рис. 1.3). Это обеспечивает хороший контроль факонаконечника в глазу (в США многие хирурги держат его как отвёртку). Важно, чтобы трубки и кабель лежали поверх руки — это предотвращает перегибы линий ирригации и аспирации. На этом этапе наставник должен подчеркнуть важность расслабленной кисти и горизонтального положения запястья.

Баланс инфузии и аспирации

Прежде чем вводить факонаконечник в глаз, обучающийся должен убедиться, что наконечник работает и уровень инфузии соответствует скорости аспирации. Для этого на иглу факоэмульсификатора надевают пластиковую тестовую камеру («презерватив») и заполняют её ирригационным раствором в положении 1. Затем наконечник держат горизонтально и, включив положение 2, поднимают его. Камера должна спадаться примерно на уровне окуляров микроскопа (рис. 1.4). Если она спадается на уровне глаза пациента, то скорость аспирации слишком высока для данного уровня инфузии или флакон с инфузией висит слишком низко. Напротив, если камера не спадается до уровня намного выше окуляров, то либо флакон висит слишком высоко, либо уровень аспирации слишком низок, и это нужно исправить. Звук факонаконечника должен быть слышен и быть мощным при полностью нажатой педали. Если, например, игла плохо закреплена, звук будет необычным. Эта процедура контроля качества

Рис. 1.3. Как держать факонаконечник.

Рис. 1.4. Баланс ирригации и аспирации перед введением факонаконечника в глаз (пластиковая тестовая камера должна спадаться примерно на уровне окуляров микроскопа).