1. Введение в практику офтальмологии

с любой проблемой. Это заблуждение выражено в поговорке «Врачу, исцелися сам», которая кому-то может внушать, что просить о помощи — признание своей несостоятельности, и удерживать ординаторов и опытных врачей от того, чтобы обратиться за помощью, признать ошибку и принять руководство. Хотя многие считают этот ореол непогрешимости необходимым для отношений врача и пациента и даже имеющим терапевтическую ценность для пациентов, следует ясно понимать, что, как и многие другие медицинские традиции и мифы, это представление не подвергалось научной проверке и вполне может быть ошибочным.

Как справиться с ранним разочарованием

Разочарование в начале ординатуры — обычное явление. Оно в значительной мере возникает из-за психологической нагрузки от необходимости усвоить новый объём знаний о незнакомой регионарной анатомии и физиологии, с особой терминологией, оборудованием, инструментами и процедурами. Обычно различающийся у ординаторов на старте исходный уровень знаний может обескураживать тех, кто чувствует, что начинает позади сверстников. Разочарование может усугубляться любым из описанных выше видов стресса. На протяжении всей истории медицинского образования ординаторы убеждались, что такое разочарование почти всегда проходит само. Как правило, оно разрешается в течение нескольких месяцев, по мере того как его источники устраняются и преодолеваются.

Самый эффективный способ справиться с ранним разочарованием — зрелый, методичный, долгосрочный подход к процессу обучения. Полезно сравнивать и обсуждать опыт и чувства с коллегами разного уровня опыта и подготовки. Факт остаётся фактом: задача освоения офтальмологии может казаться начинающему ординатору пугающей. Хорошей замены упорному труду в сочетании с эффективным распределением времени нет. Дисциплинированный подход к получению знаний, помощи пациентам и этичной практике приведёт к профессиональной жизни, приносящей всё больше удовлетворения.

Этические аспекты

Этика — отражение наших моральных ценностей. Ваш этический облик отражается в ваших поступках и установках. Врач-стажёр должен всегда помнить об этичной практике в офтальмологии. Она охраняет здоровые основы отношений врача и пациента. Соответствующие принципы, формализованные в Этическом кодексе Американской академии офтальмологии, призваны обеспечить, чтобы интересы пациента всегда были на первом месте. Эти принципы можно кратко изложить так:

• Оказывайте помощь с состраданием, честностью, порядочностью и уважением к человеческому достоинству. Не называйте пациента «отслойкой сетчатки». Вместо этого всегда называйте пациентов по имени, кроме публичных ситуаций, в которых нужно сохранять врачебную тайну.
• Ведите здоровый образ жизни. Больной, обременённый проблемами врач менее способен искренне сочувствовать небольшим недомоганиям пациентов.
• Понимайте психологию болезни. Пациенты или члены семьи могут выглядеть испуганными, рассерженными или враждебными. Научитесь распознавать эти эмоции и эффективно с ними работать, никогда не становясь в оборонительную или враждебную позицию самому.