Биомеханика роговицы
Особенности стромы
Строма роговицы — основной структурный компонент роговицы; она состоит из коллагеновых фибрилл, уложенных примерно в 200 пластинчатых слоёв. Эта коллагеновая сеть в значительной мере определяет механическую прочность роговицы. Пластины ориентированы параллельно поверхности роговицы под чередующимися углами к соседним пластинам; в задних двух третях стромы преобладает вертикальная и горизонтальная ориентация волокон. В передней трети стромы фибриллы сильнее ветвятся и переплетаются, что придаёт передней строме бо́льшую биомеханическую прочность. При кератоконусе в области конуса ветвящихся волокон мало, что может вызывать локальную слабость. Структурные различия передней и задней стромы важны при оценке относительного влияния таких вмешательств, как LASIK, ФРК и SMILE.
Тип и распределение гликозаминогликанов различаются между передним и задним стромальным веществом, и более гидрофильные белки в заднем стромальном веществе влияют
Рисунок 1-15 Различные варианты визуализации роговицы. Все изображения принадлежат одному и тому же пациенту и были получены во время одного визита. A, Карта кривизны роговицы на основе диска Пласидо, демонстрирующая карты осевой и тангенциальной кривизны, а также карту возвышения и миры Пласидо. Эта технология картирования анализирует только характеристики поверхности роговицы. B, Изображение оптической когерентной томографии. Обратите внимание, что профиль толщины роговицы (как стромы, так и эпителия) продемонстрирован хорошо, но общая кривизна поверхности — нет.
(Продолжение)
Осевая кривизна
[01.2275 R000+8.0 pmq]
Переднее возвышение
R00+6.0 [мм] BFS радиус=7.68 [мм]
Пахиметрия роговицы
RON=9.8 [puro]
Задняя элевация
R048+7.8 [мм] радиус EFS=6.61 [мм]
C