Рефракционная хирургия. BCSC, раздел 13 (2021–2022)

Организация курса

Курс базовых и клинических наук включает 13 томов, охватывающих фундаментальные офтальмологические знания, области узких специальностей и специальные темы:

  • 1 Обновления в общей медицине

  • 2 Основы и принципы офтальмологии

  • 3 Клиническая оптика

  • 4 Офтальмологическая патология и внутриглазные опухоли

  • 5 Нейроофтальмология

  • 6 Детская офтальмология и косоглазие

  • 7 Окулофациальная пластическая и орбитальная хирургия

  • 8 Внешние заболевания и роговица

  • 9 Увеит и воспаление глаза

  • 10 Глаукома

  • 11 Хрусталик и катаракта

  • 12 Сетчатка и стекловидное тело

  • 13 Рефракционная хирургия

Список литературы

Читатели, желающие подробнее изучить отдельные темы, могут обратиться к источникам, цитируемым в каждой главе и перечисленным в разделе «Дополнительные материалы и ресурсы» в конце книги. Эти источники подобраны избирательно, а не исчерпывающе: преподаватели BCSC выбрали их как важные, современные и легкодоступные для ординаторов и практикующих врачей.

xiv • Введение в BCSC

Мультимедиа

Данное издание Раздела 13, Refractive Surgery, включает видеоматериалы, связанные с темами, охваченными в книге. Отобранные членами факультета BCSC, видео доступны читателям печатных и электронных версий Раздела 13 (www.aao.org/bcscvideo _section13). Пользователи мобильных устройств могут отсканировать QR-код ниже (на устройстве может потребоваться установка приложения для чтения QR-кодов) для доступа к видеоконтенту.

Рисунок со страницы 14

Самооценка и баллы CME

Каждый том BCSC разработан как самостоятельное учебное занятие для ординаторов-офтальмологов и практикующих врачей. Цели обучения для данного тома приведены на странице 1. Текст, иллюстрации и литература содержат информацию, необходимую для достижения целей; контрольные вопросы позволяют читателям проверить свое понимание материала и степень достижения целей. Врачи, желающие получить баллы CME за данную образовательную деятельность, могут сделать это, следуя инструкциям, приведенным в конце книги.*

Заключение

Курс базовых и клинических наук (Basic and Clinical Science Course) значительно расширился за прошедшие годы благодаря добавлению большого объема нового текста, многочисленных иллюстраций и видеоматериалов. В последних изданиях предпринимались попытки сделать больший акцент на клинической применимости, сохраняя при этом прочный фундамент в области фундаментальных наук. Как и любая образовательная программа, он отражает опыт своих авторов. По мере смены преподавательского состава и прогресса медицины возникают новые точки зрения на спорные вопросы и методы. Не все альтернативные подходы могут быть включены в эту серию; как и в любом образовательном процессе, обучающемуся следует обращаться к дополнительным источникам, включая Рекомендации по предпочтительной практике Академии (Academy Preferred Practice Pattern Guidelines).

Преподавательский состав и сотрудники BCSC постоянно стремятся повысить образовательную полезность курса; вы, читатель, можете внести свой вклад в этот непрерывный процесс. Если у вас есть какие-либо предложения или вопросы относительно серии, пожалуйста, без колебаний обращайтесь к преподавателям или редакторам.

Авторы, редакторы и рецензенты надеются, что ваше изучение BCSC будет иметь долгосрочную ценность и что каждый раздел послужит практическим ресурсом для обеспечения качественного ухода за пациентами.

* Данная деятельность соответствует требованиям к непрерывному медицинскому образованию (CME) для самооценки, установленным Американским советом офтальмологов (ABO). Пожалуйста, примите к сведению, что ABO не является аккредитующим органом для целей любой программы CME. ABO не спонсирует эту или любую другую стороннюю деятельность, и ABO не одобряет какую-либо конкретную деятельность CME. Полная информация относительно требований ABO к самооценке CME для поддержания сертификации доступна по адресу https://abop.org/maintain-certification/cme-self-assessment/.

Цели

По завершении Раздела 13 BCSC, Refractive Surgery, читатель должен уметь

  • указывать вклад формы и слоев ткани роговицы в оптику глаза и то, как на эти компоненты биомеханически влияют различные типы кераторефракционных процедур

  • описывать основные концепции волнового анализа и его связь с различными типами оптических аберраций

  • идентифицировать общие типы лазеров, используемых в рефракционной хирургии

  • объяснять этапы — включая медицинский и социальный анамнез, офтальмологическое обследование и вспомогательные тесты — при оценке того, является ли пациент подходящим кандидатом для рефракционной хирургии

  • для инцизионной кераторефрактерной хирургии (радиальная кератотомия, поперечная кератотомия, дугообразная кератотомия и лимбальные расслабляющие разрезы), описать историю, отбор пациентов, хирургические методы, результаты и осложнения

  • для процедур поверхностной абляции, описать отбор пациентов, удаление эпителия, рефрактерные результаты и осложнения

  • для лазерной кератомиолеометрии (LASIK), описать отбор пациентов, хирургические методы, результаты и осложнения

  • описать различные методы формирования роговичного лоскута при LASIK с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера, а также инструментарий и возможные осложнения, связанные с каждым из них

  • изложить соображения относительно рефрактерной хирургии и возможные противопоказания к ней у пациентов с имеющимися глазными или системными заболеваниями

  • перечислить некоторые последствия перенесённых рефракционных вмешательств для последующего расчёта интраокулярных линз (ИОЛ), ношения контактных линз и глазной хирургии

  • объяснить последние достижения в применении волновой технологии (wavefront technology) к поверхностной абляции и LASIK

  • описать, как интраокулярные хирургические вмешательства, включая рефракционную замену хрусталика или имплантацию факичной ИОЛ, могут применяться для коррекции рефракции — в сочетании с вмешательством на роговице или без него

  • описать различные типы ИОЛ, применяемых для коррекции рефракции

  • объяснить основные теории аккомодации и их связь с потенциальным лечением пресбиопии

  • описать неаккомодативные и аккомодативные подходы к лечению пресбиопии