Изобретательная техника, затягивание О'Коннора (O’Connor cinch), обеспечивала минимальное укорочение прямой мышцы. Большая тупая игла использовалась для продевания многониточного шва через лоскуты сухожилия или мышцы. Чем больше количество нитей, создающих более объемный шов и больший диаметр нити, тем большее укорочение мышцы достигается.

A Питер предположил фрактурировать трохлеа, а затем сместить и прикрепить верхнюю косую мышцу к точке рядом с местом прикрепления внутренней прямой мышцы. Эта процедура сочеталась с тенотомией или рецессией наружной прямой мышцы для лечения паралича третьего черепного нерва.

B Наружная прямая мышца была смещена для лечения врожденного отсутствия нижней прямой мышцы.

Транскутанный доступ к сухожилию верхней косой мышцы обеспечивал доступ для тенотомии или подшивания. Кожные разрезы часто использовались для обнажения как верхней, так и нижней косых мышц в начале двадцатого века.

A1 Wheeler обнажил нижнюю косую мышцу медиально по отношению к нижней прямой мышце через кожный разрез.

A2 Затем нижняя косая мышца была захвачена мышечным крючком.

B После этого обнажения мышцу можно было ослабить путем миотомии.

C Мышцу также можно было укоротить путем подшивания.

D Необычная процедура «укрепления» нижней косой мышцы, выполненная Уиллером, заключалась в откреплении мышцы с последующим повторным прикреплением отсеченного конца к надкостнице края нижней глазницы.

E Уиллер укреплял верхнюю косую мышцу путем продвижения центральной части сухожилия вперед. Он признавал, что эта процедура приводит к уменьшению элевации при аддукции. Кроме того, он признавал, что смещение сухожилия кпереди вызывает инторсию, а задние волокна влияют на депрессию глазного яблока — концепция, которую позже приписывали Harada и Ito (Jpn J Ophthalmol 8:88, 1964).