Бесплатная главастраницы PDF 22–29

Глава 1. История

В оригинале: Chapter 1 History

Из книги «Топография роговицы: руководство по клиническому применению в эру волнового фронта». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. Глава 1. История
  2. История кератометрии
  3. Кератоскопия, топография роговицы и её цветные карты
  4. Аксиальная карта
  5. «Революция» 1993–1996 годов: новые алгоритмы и карты
  6. Томография роговицы
  7. Заключение

Аксиальная карта

Для многих кератоскопов, созданных в середине 1980-х годов, основной величиной, извлекаемой из исходных данных, была аксиальная сила. Как видно на рис. 1-4, значения и цвета каждой точки P аксиальной карты отражают силу, связанную со сферой Ra, имеющей тот же наклон, что и роговица, и потому преломляющей луч света в каждой точке P так же. Допущение относительно используемого индекса (1,3375) аналогично кератометрии. Аксиальная карта скорее описывает оптику роговицы, чем её форму.

Аксиальная карта — традиционный, но плохой описатель рефракции роговицы, поскольку не учитывает сферическую аберрацию; не описывает она и форму. В каждой точке P на рис. 1-4 кривизна и высота центрированной сферы не совпадают с кривизной и высотой роговицы, и расхождение нарастает к периферии. Поэтому аксиальная карта искажает форму. Например, на карте внизу слева широкая красная зона указывает на конус кератоконуса. Однако размер конуса преувеличен, и повышение разрешения изображения не прибавило бы карте детальности.

Аксиальная карта полезна как простой описатель роговичного астигматизма, включая цилиндр, ось и неправильность. Пример вверху слева на рис. 1-4 и на рис. 1-5 показывает классическую «бабочку», или «песочные часы». Вертикальная жёлто-оранжевая ось симметрии «песочных часов» — более крутой меридиан.

Несмотря на ограничения, аксиальная карта стала известна как карта ТР благодаря 2 факторам. Во-первых, кератоскопы считались просто офтальмометрами Жаваля или кератометрами, получившими возможность точнее измерять бо́льшую площадь роговицы. Иными словами, их использовали для оценки потребности в простой оптической коррекции. Они не предназначались для измерения более сложных оптических аберраций, а тем более физической формы роговицы. Во-вторых, расчёт аксиальной силы по отражённым данным требовал лишь простых алгоритмов.

«Революция» 1993–1996 годов: новые алгоритмы и карты

Вычисления, необходимые для анализа данных, в течение нескольких лет после появления компьютерной ТР оставались ограничивающим фактором. Поскольку аксиальная сила вычислялась алгоритмами, не реконструировавшими физическую поверхность роговицы, считалось невозможным извлечь из изображений диска Пласидо точную высоту роговицы и мгновенную кривизну. Были авторы, предлагавшие

Рис. 1-5. Классическая «бабочка», связанная с астигматизмом.

Рис. 1-4. Цвет каждой точки аксиальной карты отражает силу, связанную со сферой, центрированной на оси видеокератоскопа.

Рис. 1-3. Ранние топографические карты.