Бесплатная главастраницы PDF 17–30

1. Анатомия и физиология сетчатки

В оригинале: 1: Anatomy and Physiology of the Retina

Из книги «Клиническая офтальмология сетчатки». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.

Содержание главы
  1. Глава 1. Анатомия и физиология сетчатки
  2. Плоская часть цилиарного тела
  3. Зубчатая линия
  4. Вортикозные вены и цилиарные нервы
  5. Макула
  6. Центральная ямка, фовеола и умбо
  7. Нейросенсорная сетчатка
  8. Фоторецепторы
  9. Ретинальный пигментный эпителий
  10. Кровоток сетчатки
  11. Мембрана Бруха
  12. Хориоидея
  13. Стекловидное тело
  14. Нормальное прилегание сетчатки
  15. Гематоретинальный барьер
  16. Физиология сетчатки
  17. Клиническая корреляция: сетчатка
  18. Клиническая корреляция: ретинальный пигментный эпителий
  19. Клиническая корреляция: мембрана Бруха и хориоидея
  20. Клиническая корреляция: стекловидное тело, прилегание сетчатки и гематоретинальный барьер

Физиология сетчатки

Фототрансдукция — преобразование световой энергии в электрический сигнал — протекает как каскад из трёх этапов: активация пигмента, распознавание циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) и гиперполяризация.

Наружные сегменты фоторецепторов содержат светочувствительный пигмент родопсин. Родопсин состоит из двух частей: белка опсина и молекулы альдегида витамина A (ретиналя). В темноте ретиналь находится в форме 11-цис-ретинальдегида — изогнутой молекулы. Фотон света взаимодействует с 11-цис-ретинальдегидом, вызывая его поворот вокруг 11-го атома углерода с образованием полностью транс-ретинальдегида. Эта молекула прямая. Такое изомерное превращение ретиналя вызывает конформационное изменение опсиновой части белка, окружающей молекулу ретиналя.

После того как свет изменил конформацию родопсина — крупного трансмембранного белка, — меняются структура и плотность плазматической мембраны вокруг него. Это приводит к стимуляции G-белка трансдуцина. Активация молекулы пигмента ведёт к снижению концентрации вторичного посредника — цГМФ. G-белок трансдуцин стимулирует цГМФ-фосфодиэстеразу, которая, в свою очередь, превращает цГМФ в 5'-ГМФ. Таким образом, на свету концентрация цГМФ в цитоплазме резко снижается.

В наружном сегменте фоторецептора много натриевых каналов, управляемых цГМФ. Каналы Na+ удерживаются открытыми высокой концентрацией цГМФ и поэтому в темноте открыты. Когда свет заставляет трансдуцин запустить превращение цГМФ в 5'-ГМФ, эти каналы Na+ закрываются.

В темноте ионы Na+ входят в наружный сегмент фоторецептора через множество натриевых каналов, управляемых цГМФ. Этот ток уравновешивается активным транспортом Na+/K+-АТФазы во внутреннем сегменте фоторецептора. Таким образом, в темноте существует ионный ток Na+ (так называемый темновой ток) от наружного сегмента к внутреннему, который активно поддерживается насосом Na+/K+-АТФазы во внутреннем сегменте и пассивно обеспечивается натриевыми каналами наружного сегмента, управляемыми цГМФ. Этот ток вызывает постоянную деполяризацию плазматической мембраны в области синаптического окончания фоторецептора, что приводит к выделению нейромедиаторов.

Итак, свет снижает концентрацию цГМФ в наружном сегменте фоторецептора, что, в свою очередь, закрывает натриевые каналы. Свет прекращает темновой ток, и фоторецептор гиперполяризуется (все фоторецепторы отвечают на свет гиперполяризацией). Это, в свою очередь, прекращает выделение нейромедиаторов из синаптического окончания. Важно помнить, что фоторецептор в норме выделяет нейромедиатор в темноте, когда он не стимулирован, и прекращает его выделять, когда свет стимулирует фоторецептор.