1. Анатомия и физиология сетчатки

Схема девяти слоёв нейросенсорной сетчатки, ретинального пигментного эпителия, мембраны Бруха, хориоидеи и склеры. Обозначения: СНВ (NFL) — слой нервных волокон; СГК (GCL) — слой ганглиозных клеток; ВПС (IPL) — внутренний плексиформный слой; ВЯС (INL) — внутренний ядерный слой; НПС (OPL) — наружный плексиформный слой; НЯС (ONL) — наружный ядерный слой; НПМ (OLM) — наружная пограничная мембрана; ВС (IS) и НС (OS) — внутренние и наружные сегменты палочек и колбочек; РПЭ (RPE); хориоидея; склера.

Схема фовеа (склера, макула). Нормальное углубление фовеа образуется за счёт смещения внутренних слоёв сетчатки — слоя нервных волокон, слоя ганглиозных клеток, внутреннего плексиформного и внутреннего ядерного слоёв.

Соотношение палочек и колбочек — 20:1. У колбочек диски наружного сегмента прикреплены к клеточной мембране, а у палочек диски уложены «как стопка монет». На схеме: наружный и внутренний сегменты, палочка, колбочка, сферула, ножка, миоид, эллипсоид, ресничка, синаптическое тело.

Ретинальный пигментный эпителий — монослой кубических клеток нейроэктодермального происхождения (на схеме: верхушка, микроворсинки, основание, хориокапилляры).

Эндотелиальные клетки сосудов сетчатки не имеют фенестр и соединены плотными контактами. Так образуется внутренний гематоретинальный барьер. Обратите внимание: флюоресцеин не просачивается из нормальных сосудов сетчатки.

Примерно у 20% людей есть цилиоретинальная артерия. Цилиоретинальные артерии отходят от цилиарного кровообращения и снабжают различные участки перипапиллярной сетчатки и макулы.