Глава 1. Ретинальные протезы: краткая история

разных систем протезов сетчатки, их конкретные конструкции различаются — во многом в зависимости от места имплантации массива электродов и сложности имплантированной электроники. Разработаны три основных типа имплантатов сетчатки: эпиретинальные протезы, закрепляемые на внутренней поверхности сетчатки; субретинальные протезы, помещаемые между сетчаткой и ПЭС/хориоидеей; и супрахориоидальные протезы, имплантируемые между хориоидеей и склерой (рис. 1.2).

Эпиретинальные протезы

Эпиретинальные протезы, располагающиеся на самом внутреннем слое сетчатки, имеют ряд преимуществ:

1. Простота операции: протез контактирует с сетчаткой по внутренней поверхности, доступной со стороны стекловидного тела, а витреальная полость даёт простор для хирургических манипуляций, снижая риск механического повреждения сетчатки.

2. Отвод тепла: помимо хориоидальной перфузии, жидкость в витреальной полости служит дополнительным теплоотводом, улучшающим отведение тепла, выделяемого электроникой имплантата, что снижает тепловые риски при длительном использовании (Opie et al. 2012).

Рис. 1.2. Места имплантации эпиретинальных, субретинальных и супрахориоидальных протезов (внутренняя пограничная мембрана, ПЭС, хориоидея, склера). Показаны ганглиозные (жёлтые) и биполярные (фиолетовые) клетки; повреждённые/утраченные фоторецепторы не показаны.