1. Путь оттока водянистой влаги в глазах позвоночных

1. Путь оттока водянистой влаги в глазах позвоночных

Рамеш К. Трипати

Введение

Несмотря на огромное разнообразие образа жизни и среды обитания позвоночных (наземных, древесных, земноводных или водных), поразительно сходство онтогенеза и основных особенностей их глаз. У всех видов полость передней камеры служит резервуаром прозрачной водянистой жидкости — водянистой влаги, которая благодаря своей гидродинамике поддерживает нормальное внутриглазное давление, а это вместе с фиброзными оболочками глаза обеспечивает постоянство размеров глаза, необходимое для зрительной функции. Есть немало данных о том, что у большинства позвоночных водянистая влага непрерывно образуется в задней камере, главным образом как продукт секреции клеток цилиарного эпителия.

Сравнительную морфологию и физиологию путей, обеспечивающих непрерывный дренаж водянистой влаги в глазах позвоночных, можно рассмотреть в двух основных разделах.

«Традиционный» путь дренажа отвечает за основной отток водянистой влаги из угла передней камеры в каналы, расположенные в лимбальной области глаза. Препятствие на этом пути ведёт к повышению внутриглазного давления и клиническому состоянию — глаукоме.

Дополнительные пути дренажа включают увеосклеральный отток, диффузию вдоль сосудов радужки, задний отток (через стекловидное тело в сетчатку и зрительный нерв) и транскорнеальный поток. Имеющиеся данные указывают, что эти пути не вносят существенного вклада в основной отток водянистой влаги, и в этой главе речь пойдёт только о традиционном пути дренажа.

Поскольку большая часть имеющихся сведений относится к глазам млекопитающих, и в особенности приматов, уместно рассматривать их в порядке убывания эволюционного уровня.

Приматы

В глазах приматов традиционный путь дренажа, целиком ограниченный лимбальной областью, состоит из трабекулярной сети, шлеммова канала и интра- и эписклеральной системы коллекторных каналов, включая водяные вены. Угол передней камеры чётко очерчен — вероятно, вследствие эволюции и мощного развития цилиарного тела, которое образует компактную треугольную структуру (рис. 1).

Трабекулярная сеть, расположенная во внутренней части лимба, перекрывает угол в виде клиновидной полосы: её вершина входит в периферическое окончание десцеметовой мембраны и глубокие пластинки роговицы, а основание соединено со склеральной шпорой, передней поверхностью цилиарного тела и корнем радужки; отсюда и различают соответственно корнеосклеральные трабекулы, увеальные трабекулы и отростки радужки (гребенчатые волокна).

Корнеосклеральные и наружные увеальные трабекулы представляют собой уплощённые перфорированные пластины, ориентированные циркулярно, параллельно поверхности лимба. Однако внутренние один-два слоя увеальных пластин имеют вид тяжей и ориентированы преимущественно радиально, образуя сеть, которая окружает крупные овальные, круглые или ромбовидные пространства. Более толстые, радиально ориентированные отростки радужки, напоминающие гребенчатые связки низших млекопитающих, расположены на большом расстоянии друг от друга. Хотя толщина трабекул и соотношение соединительнотканных компонентов различаются, гистологически они состоят из коллагеновых волокон с эластической тканью и зоны вещества базальной пластинки, покрытой слоем уплощённых эндотелиальных клеток.

Рис. 1. Микрофотография цилиарной и лимбальной областей глаза человека, меридиональный срез. Обратите внимание на чётко очерченный угол передней камеры (AC), компактную цилиарную мышцу (CM), цилиарный эпителий (CE). Путь дренажа водянистой влаги состоит из трабекулярной сети (TM), шлеммова канала (SC) и интрасклеральных коллекторных каналов (IS). (×54.)

Трабекулярная сеть образует лабиринт сообщающихся внеклеточных пространств разной величины и формы. О том, как легко водянистая влага проходит через эти пространства в нормальном глазу, говорит тот факт, что красители, коллоидные взвеси и частицы определённых размеров, введённые в переднюю камеру, легко прослеживаются по ходу оттока. Из трабекулярной сети водянистая влага поступает в шлеммов канал — циркулярный сосуд эллиптической формы, расположенный