1. Анатомия

Кровоснабжение и глазное яблоко

A. Кровоснабжение

Глазная артерия — ветвь внутренней сонной артерии — входит в глазницу вместе со зрительным нервом. Затем она идёт вперёд вдоль верхней косой мышцы и заканчивается дорсальной артерией носа и надблоковой артерией. Перед этим она отдаёт ветви: центральную артерию сетчатки, которая идёт к сетчатке в толще зрительного нерва (A); короткие и длинные задние цилиарные артерии к сосудистой оболочке и цилиарному телу; слёзную артерию к слёзной железе; надглазничную артерию ко лбу; переднюю и заднюю решётчатые артерии к ячейкам решётчатой кости. Передние цилиарные артерии отходят от мышечных ветвей к наружным мышцам глаза и проходят через склеру к цилиарному телу и радужке. Верхняя глазная вена собирает кровь от глазного яблока, верхних отделов глазницы, век и ячеек решётчатой кости и впадает в пещеристый синус. Нижняя глазная вена начинается на дне глазницы и впадает либо в верхнюю глазную вену, либо в крыловидное сплетение.

B. Глазное яблоко

Глазное яблоко (B), bulbus oculi, имеет почти сферическую форму со средним диаметром 23 мм. Спереди глазное яблоко ограничено роговицей. У заднего полюса зрительный нерв выходит из глаза несколько медиальнее оси глаза, а центральная ямка — место наиболее острого зрения — расположена несколько латеральнее. Окружность по наибольшему поперечному диаметру глаза называется экватором. Стенка глаза состоит из трёх оболочек: наружной (фиброзной, tunica fibrosa) — склеры и роговицы; средней (сосудистой, tunica vasculosa) — сосудистой оболочки, цилиарного тела и радужки; внутренней (tunica interna) — сетчатки и пигментного эпителия сетчатки. Внутри глаза различают переднюю и заднюю камеры и полость стекловидного тела. Роговица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело составляют оптические среды глаза. Хрусталик, волокна ресничного пояска и цилиарную мышцу называют аккомодационным аппаратом.

C. Склера

Склера, у взрослых белая, состоит из плотно уложенных пластин коллагеновых волокон и покрывает задние 5/6 глаза. У лимба роговицы она переходит в собственное вещество роговицы (строму).

D. Роговица

Диаметр роговицы у взрослых около 12 мм. Снаружи роговица покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, который у лимба переходит в эпителий бульбарной конъюнктивы. Изнутри она выстлана одним слоем плоских эндотелиальных клеток. Между эпителием и стромой расположена боуменова мембрана, между эндотелием и стромой — десцеметова мембрана (Da). Преломляющая сила роговицы около 42 дптр (Db). Толщина в центре около 500 мкм.

E. Хрусталик

Хрусталик с горизонтальным диаметром около 10 мм расположен в задней камере глаза. Его толщина в центре около 3–4 мм. Это двояковыпуклая линза, передняя поверхность которой изогнута меньше задней. Под капсулой хрусталика лежит кора, концентрически окружающая ядро.

F. Стекловидное тело

Стекловидное тело, на 95% состоящее из воды, заполняет полость, расположенную за хрусталиком. Студенистую консистенцию ему придают гиалуроновая кислота, мукополисахариды и коллагеновые фибриллы.

G. Сосудистая оболочка

Сосудистая оболочка (хориоидея) составляет бо́льшую часть средней оболочки глаза. Помимо артерий и вен, в ней проходит около 15–20 цилиарных нервов. От сетчатки её отделяет мембрана Бруха толщиной 2 мкм.