1. Методы и принципы ОКТ-сканирования периферии сетчатки
В оригинале: 1: Methods and Principles of Peripheral Retinal OCT-Scanning
Из книги «Периферические дегенерации сетчатки: оптическая когерентная томография и лазерная коагуляция сетчатки». Перевод главы на русский открыт всем без входа и подписки.
Содержание главы
Глава 1. Методы и принципы ОКТ-сканирования периферии сетчатки
Тимур Б. Шаимов, Алексей Ю. Галин, Алексей В. Фомин
Методы ОКТ-сканирования
Обследование глаз включало стандартный офтальмологический осмотр и спектральную оптическую когерентную томографию (СД-ОКТ) на томографах RTVue-100 (Optovue, США) и RTVue XR Avanti (Optovue, США). Фотографии глазного дна выполняли фундус-камерами Nikon NF-505AF (Nikon, Япония) и VISUCAM 500 (Carl Zeiss Medical Technology, Германия).
Перед ОКТ-сканированием необходимо объяснить пациенту процедуру, чтобы он понимал и выполнял требования оператора. Перед процедурой зрачок расширяли.
Методика визуализации периферических дегенераций сетчатки состоит из трёх этапов.
- Этап 1: дегенерацию сетчатки локализуют с помощью непрямой офтальмоскопии линзами +60, +78 и +90 дптр и трёхзеркальной линзой Гольдмана (рис. 1.1a, b) и отмечают на схеме дегенераций сетчатки (рис. 1.2a).
- Этап 2: выполняют СД-ОКТ периферии сетчатки (рис. 1.2b).
- Этап 3: анализируют результаты СД-ОКТ-сканирования (рис. 1.3).
При ОКТ-сканировании взгляд пациента направляли в нужную сторону, слегка поворачивая голову в сторону участка дегенерации (рис. 1.2 и 1.4). При необходимости перед процедурой ОКТ настраивали с учётом рефракции пациента. Мы выполняли несколько сканов и отбирали изображения с наибольшей детализацией. Направление сканирования и глубину аксиального скана подбирали в зависимости от расположения очага в сетчатке. Мы стремились стандартизировать процедуру, выполняя скан в зоне оптимального сигнала между горизонтальными опорными линиями и выравнивая края B-скана на одной высоте, чтобы обеспечить равномерное усиление изображения. Использовали следующие протоколы сканирования: Line (длина 6–12 мм), Enhanced HD Line (длина 12 мм), 3D Macular (площадь 6 × 6 мм) и 3D Retina (площадь 7 × 7 мм). Максимальный размер скана ограничивался зоной оптимального сигнала (см. выше) и зависел от расположения сканируемого участка глазного дна и степени расширения зрачка. Автоматическая диоптрийная