Глаукома. BCSC, раздел 10 (2021–2022)

Организация курса

Курс базовых и клинических наук состоит из 13 томов, включающих фундаментальные офтальмологические знания, области узких специальностей и специальные темы:

  • 1 Обновление по общей медицине

  • 2 Основы и принципы офтальмологии

  • 3 Клиническая оптика

  • 4 Офтальмопатология и интраокулярные опухоли

  • 5 Нейроофтальмология

  • 6 Детская офтальмология и косоглазие

  • 7 Окулофациальная пластическая и орбитальная хирургия

  • 8 Заболевания внешней среды и роговица

  • 9 Увеит и воспаление глаза

  • 10 Глаукома

  • 11 Хрусталик и катаракта

  • 12 Сетчатка и стекловидное тело

  • 13 Рефракционная хирургия

Список литературы

Читатели, желающие подробнее изучить отдельные темы, могут обратиться к источникам, которые цитируются в каждой главе и перечислены в разделе «Дополнительные материалы и ресурсы» в конце книги. Эти источники подобраны выборочно, а не исчерпывающе: преподаватели BCSC отобрали их как важные, актуальные и легко доступные резидентам и практикующим врачам.

• Введение в BCSC

Мультимедиа

Данное издание Раздела 10 «Глаукома» включает видеоматериалы по темам, рассматриваемым в книге. Видео были отобраны членами факультета BCSC и доступны читателям печатных и электронных версий Раздела 10 (www.aao.org/bcscvideo_section10). Пользователи мобильных устройств могут отсканировать приведенный ниже QR-код (возможно, потребуется установить приложение для чтения QR-кодов на устройство), чтобы получить доступ к видеоконтенту.

Рисунок со страницы 16

Самооценка и кредиты CME

Каждый том BCSC разработан как мероприятие для самостоятельного изучения ординаторами и практикующими офтальмологами. Цели обучения для данного тома приведены на странице 1. Текст, иллюстрации и список литературы содержат информацию, необходимую для достижения этих целей; контрольные вопросы позволяют читателям проверить свое понимание материала и степень освоения целей. Врачи, желающие получить кредиты CME за данную образовательную деятельность, могут сделать это, следуя инструкциям, приведенным в конце книги.

Данный Раздел BCSC был одобрен в качестве мероприятия CME по самооценке в рамках программы Maintenance of Certification Part II.

Заключение

Курс базовых и клинических наук (Basic and Clinical Science Course) значительно расширился за прошедшие годы за счет добавления большого объема нового текста, многочисленных иллюстраций и видеоконтента. В последних изданиях стремились сделать больший акцент на клинической применимости, сохраняя при этом прочный фундамент в области базовых наук. Как и любая образовательная программа, он отражает опыт своих авторов. По мере смены преподавательского состава и прогресса медицины по спорным вопросам и методам появляются новые точки зрения. Не все альтернативные подходы могут быть включены в данную серию; как и при любом обучении, учащемуся следует обращаться к дополнительным источникам, включая Руководства по предпочтительным моделям практики Академии.

Преподаватели и сотрудники BCSC постоянно стремятся повысить образовательную полезность курса; вы, читатель, можете внести свой вклад в этот непрерывный процесс. Если у вас есть какие-либо предложения или вопросы по серии, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к преподавателям или редакторам.

Авторы, редакторы и рецензенты надеются, что изучение BCSC будет иметь долгосрочную ценность и что каждый раздел послужит практическим ресурсом для качественного ухода за пациентами.

Цели

По завершении Раздела 10 BCSC «Глаукома» читатель должен уметь

  • называть эпидемиологические особенности глаукомы, включая социальные и экономические последствия заболевания

  • перечислять последние достижения в понимании наследственных и генетических факторов при глаукоме

  • описывать физиологию динамики водянистой влаги и контроль IOP / внутриглазное давление

  • описывать клиническое обследование пациента с глаукомой, включая сбор анамнеза и общий осмотр, гониоскопию, исследование зрительного нерва и периметрию

  • перечислять клинические признаки пациента, который считается подозреваемым на глаукому

  • описывать клинические признаки, методы диагностики и лечения первичной открытоугольной глаукомы и глаукомы с нормальным давлением

  • перечислять различные клинические признаки и терапевтические подходы при вторичных открытоугольных глаукомах

  • называть основные причины повышения IOP / внутриглазное давление при различных формах вторичной открытоугольной глаукомы и влияние этих основных причин на ведение заболевания

  • описывать механизмы и патофизиологию первичной закрытоугольной глаукомы

  • описывать патофизиологию вторичной закрытоугольной глаукомы, как с блокадой зрачка, так и без нее

  • описывать патофизиологию и терапию первичных врожденных и ювенильных глауком

  • описывать различные классы медикаментозной терапии глаукомы, включая эффективность, механизм действия и безопасность

  • называть показания к применению, используемые методики и осложнения различных лазерных и инцизионных хирургических процедур при глаукоме

Введение в глаукому: терминология, эпидемиология и генетика

Основные положения

  • Термин «глаукома» относится к группе оптических нейропатий, характеризующихся экскавацией или «выcupпингом» диска зрительного нерва и соответствующими паттернами потери зрения.

  • Глаукомы классифицируются по возрасту начала (детский или взрослый), этиологии (первичная или вторичная) и гониоскопической оценке иридокорнеального угла (открытый или закрытый).

  • Повышенное intraocular pressure (IOP / внутриглазное давление) является основным фактором риска развития глаукомы; однако у значительной части пациентов с первичной открытоугольной глаукомой IOP / внутриглазное давление находится в статистически нормальном диапазоне.

  • Глаукома является серьезной проблемой общественного здравоохранения и ведущей причиной необратимой слепоты во всем мире.

  • Было обнаружено, что многие гены и геномные области связаны с различными типами глаукомы.