Клиническая офтальмоонкология. Основные принципы, 4-е издание

Arun D. Singh, Bertil E. Damato, редакторы

Клиническая офтальмоонкология

Основные принципы

Четвертое издание

Клиническая офтальмоонкология

Arun D. Singh • Bertil E. Damato

Редакторы

Клиническая офтальмоонкология

Основные принципы

Четвертое издание

Редакторы

Arun D. Singh

Отделение офтальмоонкологии

Cole Eye Institute, Cleveland Clinic https://doi.org/10.1007/978-3-031-75907-9

Кливленд, OH, США

Bertil E. Damato

Служба окулярной онкологии

Moorfields Eye Hospital

Лондон, Великобритания

ISBN 978-3-031-75906-2

ISBN 978-3-031-75906-2 ISBN 978-3-031-75907-9 (электронная книга)

$\textcircled{c}$ Редактор(ы) (если применимо) и Автор(ы) под исключительной лицензией Springer Nature Switzerland AG 2015, 2019, 2025

Данная работа является объектом авторского права. Все права принадлежат исключительно Издателю, независимо от того, касается ли это всего материала или его части, в частности прав на перевод, перепечатку, повторное использование иллюстраций, чтение, вещание, воспроизведение на микрофильмах или любым другим физическим способом, а также передачу или хранение и поиск информации, электронную адаптацию, компьютерное программное обеспечение или с помощью аналогичной или отличной методологии, известной в настоящее время или разработанной в будущем.

Использование в данной публикации общих описательных названий, зарегистрированных названий, товарных знаков, знаков обслуживания и т. д. не подразумевает, даже при отсутствии специального заявления, что такие названия освобождены от соответствующих защитных законов и правил и, следовательно, свободны для общего использования.

Издатель, авторы и редакторы могут полагать, что советы и информация в этой книге считаются истинными и точными на дату публикации. Ни издатель, ни авторы, ни редакторы не дают никаких гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении содержащегося здесь материала или в отношении любых ошибок или пропусков, которые могли быть допущены. Издатель сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Данное издание Springer выпущено зарегистрированной компанией Springer Nature Switzerland AG

Адрес зарегистрированной компании: Gewerbestrasse 11, 6330 Cham, Switzerland

При утилизации данного продукта, пожалуйста, перерабатывайте бумагу.

Принципы эпидемиологии рака

Annette C. Moll, Michiel R. de Boer, Lex M. Bouter, and Nakul Singh

1.1 Введение

В течение последнего десятилетия доказательная медицина (EBM) стала доминирующим подходом во многих областях медицины, включая офтальмологию [1, 2]. Клинические эпидемиологические исследования предоставляют доказательства, которые могут помочь в процессах принятия решений. Ежегодно публикуется огромное количество клинических эпидемиологических работ, и критическая оценка результатов может быть сложной задачей, особенно для занятого клинициста, который не прошел формальную подготовку в области клинической эпидемиологии. Поэтому имеющиеся доказательства все чаще объединяются в клинические рекомендации. Цель данной главы — предоставить читателям базовые знания, которые позволят им оценивать ценность клинических эпидемиологических работ и, следовательно, основ клинических рекомендаций, основанных на доказательствах. Для иллюстрации методологических принципов будут использованы примеры из области глазной онкологии.

1.2 Исследовательский вопрос

Клиническое эпидемиологическое исследование всегда должно начинаться с четко определенного исследовательского вопроса. Аналогично, при чтении статьи следует сначала определить вопрос(ы), на которые авторы хотят ответить (Рис. 1.1). Исследовательские вопросы могут быть направлены на объяснение или описание. Объяснительные исследования изучают причинно-следственные связи, в то время как описательные исследования являются чисто описательными. Кроме того, исследовательские вопросы часто классифицируются как этиологические, диагностические или прогностические (Таблица 1.1). Например, объяснительный исследовательский вопрос, связанный с этиологией в области глазной онкологии, звучит следующим образом: имеют ли дети, рожденные после экстракорпорального оплодотворения, более высокий риск развития ретинобластомы по сравнению с детьми, рожденными в результате естественного зачатия? [3] Правильный объяснительный исследовательский вопрос должен содержать информацию о пациентах, вмешательствах, контрольной группе и исходах (PICO), которые рассматриваются.

A. C. Moll ( $\boxtimes$) Department of Ophthalmology, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands e-mail: a.moll@vumc.nl

M. R. de Boer Department of Health Sciences, VU Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands

L. M. Bouter Department of Epidemiology and Biostatistics, VU University Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands

N. Singh School of Medicine, Case Western University, Cleveland, OH, USA

Рис. 1.1 Этапы планирования клинического эпидемиологического исследования

Таблица 1.1 Типы эпидемиологических исследований

Тип исследованияЦельПример
Этиология (включая профилактику)Изучение возможных этиологических факторов возникновения заболеванияСвязь между ультрафиолетовым излучением и увеальной меланомой
ДиагностикаИзучение полезности диагностических тестов для заболеванияТочность магнитно-резонансной томографии в определении хориоидальной инвазии ретинобластомы
Прогноз (включая вмешательства)Изучение возможных прогностических факторов заболеванияСвязь между лучевой терапией при ретинобластоме и частотой возникновения вторичных злокачественных новообразований