1. Ретинальные протезные устройства: потребности и будущий потенциал

зрения у больных ПР. Однако в настоящее время, по-видимому, в большинстве случаев эти нарушения нейритов не настолько выражены, чтобы препятствовать передаче зрительного сигнала в мозг. Хотя больных пока немного, ясно, что у некоторых из тех, кто до имплантации чипа почти или совсем не видел, зрение частично восстановилось. Более того, благодаря пластичности центральной нервной системы вполне возможно, что после установки чипа и возобновления поступления относительно нормальных электрических сигналов правильные нейронные цепи «перестраиваются» или формируются в сетчатке заново.

Наконец, даже если чип обеспечит нормальную работу сетчатки, что воспримет мозг? Ничего? Искажённый узор? Что-то близкое к нормальному изображению? Здесь каждому приходится считаться с феноменом нейронной активности «используй или потеряешь»: по сути, длительное бездействие может сделать восстановление функции невозможным. И вновь успех кохлеарного имплантата, о котором говорилось выше, даёт надежду на подобный успех ретинального имплантата. Кроме того, успех ограниченного 16-электродного ретинального имплантата у некоторых больных указывает на способность мозга в конечном счёте принимать, синтезировать и осмысливать даже грубые входные сигналы.

Несмотря на все эти оговорки и проблемы, ясно, что у ретинального протеза большой потенциал для восстановления зрения в будущем. Медицинская и социальная потребность велика. Велика и финансовая отдача — за счёт экономии медицинских расходов и снижения потребности в долгосрочной государственной помощи. Несомненно, повысится качество жизни. Что касается проблем, необходимое улучшение электроники, чтобы сделать зрительный образ чётче нынешнего уровня, безусловно достижимо. Вопросы безопасности, по-видимому, решены — по крайней мере в краткосрочной перспективе, — а проблемы биологической границы и передачи сигнала не кажутся непреодолимыми. Таким образом, никакие другие методы лечения не станут доступными так скоро и не будут столь широко применимы у больных с тяжёлыми нарушениями при ДС. В конечном счёте стоимость разработки чипа значительна и задачи остаются, но кто может назначить цену возвращённому человеку зрению?