Причины отказа в проведении лазерной рефракционной коррекции роговицы кандидатам на рефракционную хирургию в Южной Индии

Причины отказа в проведении лазерной рефракционной коррекции роговицы кандидатам на рефракционную хирургию в Южной Индии

Лазерные рефракционные операции заключаются в коррекции рефракционных нарушений с использованием эксимерного лазера для изменения кривизны роговицы. Существует две основные методики: (а) флапные или ламеллярные процедуры, такие как автоматизированная ламеллярная кератопластика, лазерный кератомилез in situ (LASIK) и рефракционная экстракция лентикулы (ReLEx). ReLEx включает фемтосекундную экстракцию лентикулы и экстракцию лентикулы через малый разрез (SMILE); (б) поверхностные процедуры, такие как фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK), трансепителиальная фоторефракционная кератэктомия, лазерный субэпителиальный кератомилез (LASEK), эпителиальный лазерный кератомилез (Epi-LASIK) и индивидуализированная трансепителиальная процедура No-touch (C-TEN), которые являются популярными методами рефракционной хирургии роговицы, заменяющими очки и контактные линзы у молодых взрослых.[¹] В недавнем систематическом обзоре и метаанализе сообщалось о сходстве зрительных результатов и их качества при использовании распространенных рефракционных процедур, таких как LASIK, ФРК, LASEK и Epi-LASIK. Несмотря на высокую предсказуемость, удовлетворенность пациентов и эффективность, в послеоперационном периоде могут наблюдаться ночные блики, снижение контрастности при слабом освещении и эктазия роговицы.[²,³] Большинство методов предоперационного скрининга с использованием топографии, томографии роговицы и биомеханической оценки направлены на выявление кандидатов с высоким риском развития эктазии. Однако существует множество факторов, таких как прогнозирование послеоперационного заживления ран, синдром сухого глаза и др., которые также могут определить успех процедуры. Тщательный сбор анамнеза заболеваний глаз и системных заболеваний, а также данных о перенесенных медицинских и хирургических вмешательствах и анализы крови помогут исключить коллагенозы, сахарный диабет и другие системные заболевания, которые могут замедлить механизм заживления ран роговицы после воздействия эксимерного лазера. Факическая интраокулярная линза (ИОЛ, IOL) стала привлекательной альтернативной процедурой для пациентов, которым отказано в LASIK.[¹,²,³,⁴,⁵] В данном исследовании мы стремились проанализировать офтальмологические и системные причины отказа в LASIK в контексте Южной Индии и сравнить региональные особенности с данными обзора литературы.