Специалисты в области ухода за глазами — оптометристы, офтальмологи, студенты и ординаторы — извлекут пользу из этой выдающейся книги, которая представляет собой всестороннее и детальное описание современного состояния офтальмологической диагностики. Книга необычайно хорошо структурирована, что позволяет практикующим специалистам быстро находить информацию, необходимую для конкретного пациента. В то же время начинающий студент может начать с основ и постепенно перейти к самым современным технологиям, которые облегчают нашу работу врачей-офтальмологов.

Книга была превосходно подготовлена под редакцией докторов Taraprasad Das и PremNandhini Satgunam; авторы, очевидно, приложили огромные усилия для создания своих передовых материалов. Труд и внимание, проявленные многими авторами разделов, заметны на каждой странице. Все они заслуживают поздравлений за важный вклад в офтальмологическую литературу.

Прежде всего, главы книги охватывают традиционные компоненты обследования глаза, начиная с основ оценки зрения и рефракционной ошибки. Читатель сможет дополнить информацию о том, как измерять наиболее фундаментальную зрительную функцию пациента — размытость изображения, — знаниями в области искусства подбора очков и оптического дозирования.

Затем читатель может изучить (или освежить в памяти) методы количественной оценки системы бинокулярного зрения, зрачковых реакций, полей зрения и цветового зрения.

И затем раскрывается истинная, новаторская ценность этого учебника. В него включены главы о самых современных технологиях, которые расширяют наши возможности по проведению обследований глаз. Они охватывают визуализацию на базе смартфонов, стадирование и визуализацию катаракты, микропериметрию и адаптивную оптику. Глава по оптической когерентной томографии будет особенно ценной для студентов или ординаторов.

Будучи деканом Колледжа оптометрии Университета штата Огайо в Колумбусе, штат Огайо, США, я подсчитала количество обследований глаз, которые проведет одна группа студентов-оптометристов за всю свою карьеру. Если консервативно предположить, что средний оптометрист практикует в течение 30 лет и принимает по 10 пациентов в день при 240 рабочих днях в году, то группе из 70 выпускников-оптометристов будет доверено 5 040 000 пар глаз!

Я полагаю, что к этой книге будут обращаться в начале карьеры студентов и ординаторов, а также часто при начале практической деятельности по уходу за глазами и продолжении обследования этих пяти миллионов пациентов. В конечном счете, именно их пациенты станут реальными бенефициарами тяжелого труда этих авторов.

Декан и профессор Glenn A. Fry в области

Karla Zadnik

оптометрии и физиологической оптики

Колледж оптометрии Университета штата Огайо

Колумбус, Огайо, США

Временно исполняющий обязанности декана

Колледж общественного здравоохранения Университета штата Огайо

Колумбус, Огайо, США

С приходом технологий «время летит» с огромной скоростью, иногда даже быстрее света.

Всего за время жизни трех поколений мы увидели, как громоздкие телефоны, которые когда-то встречались только в домах элиты, превратились в изящные устройства, которыми теперь владеет почти каждый. Каждая профессия подверглась влиянию и была преобразована, а иногда даже перевернута с ног на голову этими меняющимися волнами технологий.

Здравоохранение, включая офтальмологическую помощь, не стало исключением. Многие инструменты стали устаревшими и вышли из употребления, а некоторые и вовсе канули в лету. Тем не менее, некоторые из них незаменимы и выдержали испытание временем, доказав, что старое действительно бывает золотым.

Мир стал «умнее», зачастую благодаря «умным гаджетам» в руках большинства людей в виде телефонов. С помощью этого мини-компьютера, называемого смартфоном, можно творить чудеса. Было разработано множество приложений для различных тестов, которые когда-то были дорогостоящими и проводились исключительно в стенах крупных институтов. Эти технологии разрушили барьеры, стерли границы и предоставили даже частнопрактикующим врачам в сельской местности передовые диагностические инструменты. Хотя некоторые из этих умных устройств и приложений могут не выдержать испытания временем, другие окажутся надежными и эволюционируют в более совершенные, быстрые и, что более важно, более точные версии. Несмотря на то, что доступный выбор иногда бывает ошеломляющим, небольшое исследование часто позволяет определить подходящие умные инструменты и приборы в соответствии с потребностями пользователя.

Учитывая радикальные изменения и многообразие диагностических инструментов, доступных сегодня, необходимо создать свод информации о новых и старых средствах диагностики. Такой свод может помочь клиницистам оставаться в курсе событий и избегать устаревания в своей клинической практике. В рамках клинической практики по уходу за глазами, которая включает оптометрию, офтальмологию и оптику, наиболее стремительные изменения происходят в области диагностики. Это область, где инструменты, устройства, приборы и новые методики постоянно развиваются для совершенствования практики оказания офтальмологической помощи.

Следовательно, существует реальная необходимость объединить всю эту информацию в одну всеобъемлющую книгу. Фактически, в качестве готового справочника она окажет огромную помощь любому студенту, клиницисту или исследователю в области офтальмологии. Это стало основной мотивацией для создания данной книги.

Хотя в этой книге упоминаются некоторые названия коммерческих продуктов, редакторы (и авторы) не одобряют и не рекламируют какой-либо конкретный продукт. Поскольку некоторые описания методик основаны на индивидуальном опыте авторов, мы надеемся, что разнообразный международный состав авторов представит множество точек зрения, которые будут ценны для любого специалиста по уходу за глазами в любой точке мира xiv

Предисловие

Мы безмерно благодарны авторам, которые уделили время, чтобы поделиться с нами своими знаниями и клиническими рекомендациями. Кроме того, мы благодарим научного редактора, Anusha Krishnan, PhD, и редактора по контенту, г-жу Neerja Padmanabhan из Springer Nature, за их помощь.

Название книги — «Technology, Techniques, and Clinical Application» (Технологии, методы и клиническое применение). Цели этой книги заключаются в том, чтобы кратко объяснить научные принципы различных диагностических инструментов и методов, предоставить простые протоколы выполнения конкретных методик и разъяснить клиническое применение этих методов. По сути, эта книга пытается по возможности восполнить пробелы в понимании того, «почему» мы делаем то, «что мы делаем» в офтальмологической диагностике. Мы также включили информацию о новых инструментах, инновациях и методах. Кроме того, последовательность глав в этой книге соответствует последовательности клинических тестов, которые обычно проводятся во время обследования глаз. Однако узкоспециализированные или сложные методы включены не были. Вместо этого книга фокусируется на общих и широко используемых методиках. Мы также включили раздел по телеофтальмологии, так как пандемия SARS CoV 2 научила нас тому, что такая форма оказания услуг не только возможна, но и может стимулировать обращение за офтальмологической помощью в сельских районах; кроме того, мы считаем, что телеофтальмология может изменить и изменит будущее оказания офтальмологической помощи. Пиша это, мы чувствуем, что все мы в секторе офтальмологии должны быть готовы к вызовам будущего, когда доступ к офтальмологической помощи можно будет получить одним нажатием кнопки или движением пальца. Мы должны быть готовы.

Эта книга написана с желанием идти в ногу с меняющимся временем. Хотя мы осознаем, что многие из задокументированных в этой книге методов могут в ближайшее время устареть, мы верим, что эта книга все равно будет полезна практикующим специалистам по уходу за глазами повсюду. Несмотря на то, что каждая глава дает исторический обзор обсуждаемых в ней методов и инструментов, вопрос о том, описывает ли эта книга историю окончательного прошлого или обучает нас практике будущего, может дать ответ только время.

Тем не менее, нужно с чего-то начинать, чтобы оседлать волну развития ради улучшения офтальмологической помощи.

Мы надеемся, что читателям этой книги понравится это путешествие!

Хайдарабад, Телангана, Индия

Хайдарабад, Телангана, Индия

PremNandhini Satgunam